滕州市官桥镇卫生院：老年人这样照护可以防跌倒

跌倒是老年人意外伤害中最常见、危害最大的问题之一，也是导致老年人骨折、颅脑损伤、功能障碍甚至死亡的首要诱因。据临床护理数据统计，65岁以上老年人每年跌倒发生率超30%，80岁以上高龄老人跌倒发生率更是高达50%。跌倒不仅给老年人带来身体剧痛，更易导致“跌倒恐惧”，使其丧失独立生活能力，同时加重家庭照护负担。

老年跌倒并非偶然，而是生理机能衰退、环境隐患、疾病影响等多因素共同作用的结果。在临床护理中，做好跌倒预防远比救治更重要。滕州市官桥镇卫生院医生辛宪英从居家环境改造、日常功能训练、突发应急处理三大核心方面，为照护者及老年人提供了一份防跌倒指南。

居家环境全面改造：消除跌倒隐形隐患

环境是老年跌倒的直接诱因，超60%的跌倒发生在居家场所，需重点改造。

客厅与走廊：打造无障碍通行空间。保持地面干净干燥，及时清理水渍、油污，移除杂物、电线、卷起的地毯。预留≥1.2米宽的通行通道。家具固定摆放，选择带扶手的适宜高度座椅，方便老人借力。室内光线充足柔和，走廊安装感应夜灯，保障夜间安全。

卧室：便捷安全，减少夜间行动风险。床高以老人坐起时双脚平稳着地为宜，床垫软硬适中，两侧加装防护扶手。床头放置呼叫器，方便求助。常用物品置于伸手可及处，避免弯腰踮脚取物。夜间保留微弱灯光，防止昏暗磕碰。

卫生间：防跌倒核心区域，强化防滑防护。卫生间是跌倒高发区，需铺设防滑地砖并放置防滑垫，保持干燥。马桶、淋浴区两侧安装牢固安全扶手。淋浴区配备防滑座椅，建议老人坐着洗澡，时间控制在15分钟内。门口放置吸水脚垫，避免水渍绊倒。

日常功能训练：提升身体平衡与肌力

随着年龄增长，肌肉萎缩、肌力下降、平衡能力减退是跌倒的内在原因。坚持科学训练，可显著降低跌倒风险。

下肢肌力训练：筑牢行走支撑力。坐姿抬腿：坐稳固椅子上，双腿缓慢抬起保持5秒，每组10次，每日2-3组。

踮脚训练：双脚并立，足尖缓慢踮起保持3秒，每组15次，每日2组。

屈膝下蹲：扶稳扶手半蹲（不完全下蹲），每组8次，每日2组。

平衡能力训练：增强身体稳定性

原地踏步：双手自然摆动，每次5分钟。

单腿站立：扶稳墙面，单脚抬起保持10-20秒，每组5次，每日2组。

缓慢转身：左右轻柔转体，锻炼协调能力。

注：体弱老人建议坐姿进行。

日常活动与“慢三步”原则。鼓励老人适度慢走、打太极拳，每日20-30分钟。牢记“慢三步”：醒后慢躺3分钟、坐起后静坐3分钟、站立后慢站3分钟，再缓慢行走，避免体位性低血压引发跌倒。

疾病与用药管理：规避间接跌倒风险

部分慢性病和药物副作用是跌倒的间接原因，需加强管理。

(一）加强病情监控

高血压、糖尿病患者需定时监测血压血糖，控制病情稳定。骨质疏松患者及时补充钙与维生素D。帕金森、关节炎患者遵医嘱治疗，维持关节功能。

（二）确保用药安全

部分降压药、降糖药等可能引发头晕、嗜睡。照护者需监督老人遵医嘱用药，不可自行增减药量，服药后静坐30分钟再活动。

突发跌倒应急处理：科学处置，减少二次伤害

跌倒发生后，正确处理是降低伤害的关键。

第一步：保持冷静，切勿盲目搬动

发现老人跌倒，不要惊慌，不要立即强行扶起。首先判断意识，询问有无疼痛、出血、肢体变形等情况。若老人意识不清、呕吐、肢体无法活动，立即拨打120。

第二步：初步判断，规范辅助起身

若老人意识清醒，无明显疼痛，可协助起身。协助老人侧卧休息片刻，再扶至坐姿，确认无头晕后搀扶站起。若老人自述肢体剧痛、无法活动，疑似骨折，切勿搬动，用硬物固定受伤部位等待急救。

第三步：密切观察，及时就医

即使无明显外伤，也需观察24-48小时，留意头晕、头痛、恶心、精神萎靡等症状，异常时及时就医检查。

老年防跌倒护理是一项长期细致的工作，需从环境、训练、健康、应急多维度全面把控。（通讯员 辛宪英）