宁阳县第一人民医院：甲状腺手术不留疤？腋窝入路，消除“颈部留疤”的顾虑

目前，甲状腺疾病发病率日趋增长。当甲状腺肿瘤生长到一定程度，手术治疗成为保障健康的关键选择。但对于许多患者而言，“颈部留疤”的顾虑，往往让他们对手术望而却步。

医疗技术的进步正不断兼顾“疗效”与“美观”。宁阳县一院乳甲外一科开展的“无充气腋窝入路腔镜下甲状腺手术”，为追求美观的患者带来了新选择——手术伤口微小，且隐藏在腋窝皱襞处，颈部无痕迹，帮助患者实现“颈部不留疤”的心愿。

刘伟

乳甲外一科主任 

副主任医师

“对于患者来说，他们十分关注的就是手术后的创伤和治疗效果，并且越来越多的患者对隐藏颈部瘢痕的需求度高。”乳甲外一科主任、副主任医师刘伟表示，正是洞察到患者的这一核心需求，经腋窝入路腔镜下甲状腺手术逐渐成为许多患者的首选术式。

经腋窝入路腔镜下甲状腺手术的优势

1.切口小且隐蔽。“无充气腋窝入路腔镜下甲状腺手术”切口隐密，术后颈部、胸前没有疤痕，减少了患者对于术后疤痕的担忧。

2.皮肉不分离，降低颈部不适感。术中无需注入二氧化碳气体，术中无碳酸血症之忧，无气体栓塞之险，麻醉管理简单，且手术全部在颈部潜在间隙之内进行，皮肉不分离，肌肉不离断，降低颈部不适感、胸前紧缩感等。

3.可视化操作，创伤小。该手术在腔镜引导下进行，且具有5-10倍的放大效应，可减轻手术损伤。

哪些甲状腺疾病患者适合采用此类手术方式

1.一般来说，需要手术的4厘米以下甲状腺良性结节、腺瘤等良性病灶，囊实性结节最大直径放宽至6厘米以下。

2.需要手术治疗的甲状腺功能亢进的患者，且甲状腺肿大小于两度的患者。

3.早期的分化型甲状腺癌患者，也可以选择该手术方式。

腔镜下甲状腺手术，是否会影响甲状腺功能

腔镜下甲状腺手术和传统手术是一样的，它的切除范围是根据患者病情来决定的。所以说可能会对患者甲状腺功能产生一定的影响，但是，这种影响和术后是否需要长期服药，主要取决于患者的具体病情。

如果说患者是甲状腺恶性肿瘤，那么服药的目的是为了抑制体内肿瘤的复发；如果良性肿瘤较大，且需要切除较多的甲状腺组织，那么术后容易出现甲状腺功能减退，是需要服药的，通过服药，来维持体内甲状腺素的正常水平；对于良性肿瘤病情治疗及时的话，基本上可以避免服药，对生活没有什么影响。

科室推荐——乳甲外一科

宁阳县一院乳甲外一科常规开展各种术式的乳房手术，包括早期乳腺癌保乳手术、早期乳腺癌的前哨淋巴结活检术、乳房微小病灶定位活检术、乳房切除后假体或自体重建手术及安克（真空负压辅助乳腺肿物微创旋切）手术和乳腔镜手术等微创技术，形成了以手术为主、结合术前新辅助治疗和术后乳房整形、再造术于一体的乳腺肿瘤诊治专业化的特色和优势。

对乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳头凹陷、急慢性乳腺炎、反复发作的浆细胞性乳腺炎等的诊治亦具有较高水平。

科室成熟开展的“无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺手术”，对甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺瘤等甲状腺及甲状旁腺疾病的治疗，已达到县市区先进水平。

（宁阳县第一人民医院）

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