济南市妇幼保健院：筑牢母婴安全防线 守护泉城生命起点

作为承载着生命传承与幸福期许的重要防线，母婴安全不仅关乎万千家庭的圆满，更维系着社会发展的生机与活力，亦是医者仁心最真挚的践行。

作为山东省分娩量最大、济南市妇幼健康业务管理单位，山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院，以下简称“山一大附属济南妇幼”）始终以筑牢母婴安全防线为己任，把对生命的敬畏融入血脉。自2015年起，连续11年实现院内孕产妇零死亡，危重孕产妇抢救成功率保持100%，用专业与坚守为泉城万千家庭筑牢生命安全屏障，成为母婴健康最坚实的“守护者”。

前伸防控

关口前移织密安全网底

母婴安全，防重于治。随着生育观念的改变，高龄高危产妇数量持续增加，给母婴安全保障工作带来新挑战。为此，山一大附属济南妇幼积极推动服务关口向基层和孕前延伸，通过赋能基层与源头干预相结合，实现基层从“被动转诊”向“主动防控”转变，让母婴安全网底覆盖更广、扎得更深。

坚持孕前优生精准干预，将母婴安全保障起点前移至孕前。依托“医孕通”全生命周期管理平台，结合婚前保健、孕前优生检查、遗传咨询等，开展高危人群早期识别与优生优育指导。开设优生优育、生殖医学门诊，针对高龄、慢性病史、不良孕产史等高危因素，实行“一人一策”精准管理，推动从“被动救治”向“主动预防”转变，从源头上减少高危孕产发生率。

同时，扎实推进分级诊疗，以优质医疗资源辐射带动基层提质。推行产科医生分片包干制，探索“固定+流动”的医疗卫生服务供给模式，实施“百名产科医师下基层”活动，近3年先后协调182名产科医生在南山区、历城区等流动人口多、风险聚集的基层机构免费蹲点坐诊，对高危孕产妇等重点人群实行系统连续服务。探索“输血与造血并行”模式，启动基层机构建册医生入科跟岗培训工作，为基层建册人员一对一匹配产科医生团队，学习孕产妇高危因素识别、常见疾病健康宣教策略等内容，建立起“互通共管、双向随访”的高危孕产妇管理模式。推进基层机构妇女保健门诊标准化建设，牵头制定全市妊娠风险筛查评估细则，实现高危因素的识别标准具体化、清单化，进一步夯实基层母婴安全根基。

精准管理

全程护航筑牢安全防线

把对生命的敬畏刻进服务底色，把对家庭的牵挂融入守护全程，山一大附属济南妇幼始终坚守母婴平安的初心使命，聚焦孕前至产后全流程管理，以信息化支撑、分级管控、个性化服务为三大核心抓手，为孕产妇搭建起一条科学规范、温暖贴心的全周期健康守护链。

以“互联互通、协同共治”为原则，在全市部署妇幼健康信息平台，实现助产机构100%全覆盖。成立孕产妇健康管理中心，依托信息平台对建册至产后全流程追踪管理。强化市级危重孕产妇救治中心功能，探索“分布式检查、集中式诊断”，依托“济南妇幼联盟”127家成员单位，建立标准化转会诊流程，推动服务连续性与协同性。基层一键启动转诊，建立反向转诊机制，形成“上转救治、下转康复”良性循环。

严格落实孕产妇妊娠风险筛查评估制度，全面实施“绿、黄、橙、红、紫”五色分级管理。对筛查出的高危孕产妇，建立专案、指定专人、定期随访、动态评估。建立红色高危“一对一”干预机制，由高年资产科医生直接对接。累计管理红色高危孕产妇729例，全部平稳度过孕产期。

组建含产科医师、营养师、康复师等在内的“五处方”团队，量身定制涵盖医疗、营养、心理、运动、疫苗五个维度的个性化健康管理方案。医疗处方依托“五色风险管理系统”实现全部高危孕产妇专案管理，年度开展高危MDT会诊100余例；营养处方实行一对一食谱定制与“糖妈妈”营养管理营全覆盖，妊娠期高血压发生率、巨大儿发生率都在降低；心理处方嵌入产前情绪筛查，阳性干预率达100%；运动处方提供个性化运动风险筛查及孕期瑜伽、健身球操等指导，累计服务2万余人次；疫苗处方提供“筛查-咨询-接种”一站式服务，推出准爸妈免疫健康包。

高效救治

多维联动护航新生之路

以“快速响应、协同攻坚”为核心，山一大附属济南妇幼构建起覆盖院前急救、院内救治、多学科联动的高效救治体系，用专业与速度筑牢母婴安全最后一道防线，让危急时刻总有生命暖流护航。

首创全市唯一由妇产科医师、助产士、急诊护士组成的妇产科120急救团队，将急救阵地前移至院外，实现院前院内无缝衔接。团队实行24小时全天候出诊，急救车内配备车载呼吸机、胎心监护仪、新生儿抢救设备，具备院前识别、现场处置、转运监护能力，让孕产妇在转运途中即可完成初步评估和紧急处置，直达产房或手术室，最大限度避免分娩风险。同时，建立院前急救与院内救治联动机制，120急救团队出诊时，车内信息实时传输至医院，院内团队提前掌握患者情况、准备抢救资源；针对基层突发危急重症，建立“专家下沉+远程指导”双轨应急模式，近三年通过该模式救治基层转诊危重孕产妇47例。开辟入院至产房5分钟绿色急救通道，紧急剖宫产决策至胎儿娩出时间（DDI）平均缩短至16分钟，创造了门诊急诊剖宫产从诊断到胎儿娩出最快9分钟、产房急症手术5分钟胎儿娩出的超快记录。

面对高危孕产妇向三级医院集中的现实挑战，坚持多学科协同、精准施治，构建覆盖“孕前-孕期-产时-产后-新生儿”的全周期救治体系。

成立由院长任组长的危重孕产妇救治领导小组，组建产科、新生儿科、重症医学科、麻醉科、输血科、影像科等多学科快速反应团队，形成覆盖高危孕产妇门诊、危重症救治、胎儿医学等领域的MDT亚专业团队，随时启动多学科会诊与联合救治。针对凶险性前置胎盘、妊娠合并心脏病、系统性红斑狼疮等复杂病例，实行“一站式”联合会诊，近三年完成胎儿医学MDT150例、高危孕产妇MDT200余例。建立标准化抢救流程，一旦启动应急预案，手术室、麻醉团队、新生儿科在5分钟内完成响应。

开设覆盖全面的产科亚专业门诊，包括高危妊娠MDT、妊娠期高血压、双胎妊娠、优生咨询、复发性流产、胎儿医学、分娩镇痛、孕期营养与体重管理等。成立产科高血压、糖尿病与内分泌、胎儿医学等亚专业团队，对重点病种实施规范化管理。

作为中国妇幼保健协会“降低产后出血发生率项目”首批标准单位，实施项目标准化管理，建立高危评估与分级预警机制，引入精准计量预警系统，推广应用“断流式”缝合等先进止血技术。近三年收治凶险性前置胎盘患者181例，无一例子宫切除。

构建产科重症医学科与新生儿重症医学科联动机制，实现“母婴同救、母子共管”。作为“山东省危重新生儿救治中心”，年抢救极低出生体重儿100余例，成功救治最小胎龄24周早产儿，近三年接收外地转诊危重新生儿881例，救治成功率保持100%。

智慧赋能

远程服务延伸关爱触角

以信息化手段打破空间壁垒，山一大附属济南妇幼将优质医疗资源延伸至基层、家庭，用智慧化服务为母婴安全插上便捷翅膀，让关爱无距离、守护不打烊。

远程胎心监护实现“在家如在院”的安心体验，依托专业远程监测系统，孕妇无需奔波，在基层机构或家中即可完成胎心监测，数据实时同步至医院判读中心，由高年资医生即时审核反馈。一旦发现异常情况，医护人员第一时间电话通知孕妇并指导就医。

在新生儿重症监护室，5G与VR技术的融合让“母婴分离”不再煎熬。患儿家长通过手机即可实时查看孩子在保温箱内的状态，与医护人员面对面视频沟通病情与护理细节，尤其惠及外地转诊患儿家庭。

互联网医院打造“管家式”贴心服务，创新推行“建册后产科医生一对一专属服务”模式。孕产妇在基层建册后，即刻匹配专属产科医生团队，依托互联网医院平台和微信服务群，享受在线咨询、报告解读、健康指导等实时服务。通过智能监测系统，对孕产妇血压、血糖、胎心等关键健康指标进行动态跟踪，异常情况即时预警并干预，让全周期健康管理更精准、更省心。

与此同时，医院以闭环质控筑牢质量安全根基，构建院部科三级质控体系，细化18项核心质控指标，通过“制定—执行—监测—改进”闭环管理持续优化服务；建立全市高危孕产妇周报告月通报制度，以季度质控会议推动区域产科质量提升，并通过技能培训、专家带班等强化人才梯队建设。此外，积极联动妇联、工会、残联、计生协及各级医院等多方力量，构建涵盖权益保障、健康宣教、康复救助、协同救治的社会支持网络，凝聚起守护母婴安全的强大合力。

守护新生，步履不停。站在“一院三区”发展新格局的历史起点上，山一大附属济南妇幼将持续完善母婴安全保障体系，以更精湛的医术、更温暖的服务、更坚实的担当，奋力书写妇女儿童健康事业“走在前、作表率”的高质量发展新篇章，为守护生命起点、护航万千家庭幸福，交出一份更有温度、更显担当、更优成绩的“济南答卷”！