身高1.35米患者手术难题终破解！济南市中心医院全国寻找觅得“超小号人工关节”

近期，山东第一医科大学附属中心医院东院区关节与运动医学科主任高玉镭，收到了已出院9个月的患者张女士发来的康复喜讯。这位身高仅1.35米的特殊患者，自去年手术出院后，左侧膝关节恢复状况理想，关节活动自如，日常下地行走无明显痛感，各项康复指标均达到标准。待左侧膝关节完全康复稳固后，她计划择期重返东院区，接受右侧膝关节置换手术，彻底告别常年双膝病痛。

时间回溯到2025年5月19日，患者张女士（化名）在山东第一医科大学附属中心医院东院区关节与运动医学科就诊时，向高玉镭诉说了多年的病痛与求医经历：“从2019年春天开始，我这两个膝关节就疼得不行，先是干活不方便，在家歇着，后来就连走路都疼痛难忍，大约忍了三年多，我上医院看病，医生说得做关节置换手术，可是医院里联系不到适合我的人工关节，又去了几家医院，也解决不了。从今年正月里开始，我这两边的膝盖疼得站都站不起来，这才来到了济南。”

膝关节双间室置换术、膝关节单髁表面置换术，都已经是非常普及的外科手术，为何张女士的诊疗之路格外坎坷？

高玉镭解释，该患者核心治疗难点集中在假体匹配上。患者身高仅1.35米，骨骼尺寸与小学低年级孩童相近，但体重达85公斤，肢体短粗，骨骼结构特殊，需选用远小于临床常规规格的超小号膝关节假体。目前市面主流人工关节，均依据标准成年人体格设计生产，小众超小号成品假体量产少、储备稀缺，临床极易陷入无假体可用的困境。

对此，患者家属也坦言，曾在当地医院咨询假体定制方案，但定制费用高昂，沉重的经济压力让治疗计划一再搁置。

2025年7月11日，张女士正式入住东院区。为攻克诊疗难题，高玉镭团队制定个性化方案，通过 CT、X 光影像反复精准测量患者关节数据，逐一比对骨骼参数，同时联动对接全国多家器械厂商，多方摸排筛选，最终成功找到完全适配的超小号成品膝关节假体。值得一提的是，该款稀缺假体已纳入国家集采范畴，收费标准与普通人工关节保持一致，切实为患者大幅减轻了就医经济负担。

“手术不仅能治好多年我们的顽疾，还省下一大笔开支，真的特别安心。” 患者家属由衷说道。

充分完成术前评估、麻醉预案及康复筹备后，7月16日，在麻醉科与手术护理团队的通力配合下，高玉镭、副主任王东辰联合为患者实施左侧膝关节双间室置换术，术中假体精准植入，与术前测量设计完全吻合，手术顺利完成。

“活了四十岁，一直觉得自己是个处处不走运的人，当我的同龄人都长成了一米六七的大个子的时候，我仍然是1米35，从那以后觉得处处落后于人。而在中心医院治疗的日子，才觉得自己是个受人尊重的病人，感谢高主任和他带领的医生护士们。”出院之际，张女士满怀感激地说道。

（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 王壮）