50余处外伤！齐鲁二院多学科救治复杂重症爆炸伤患者

近日，一名鞭炮爆炸致严重多发复合外伤患者在山东大学齐鲁第二医院出院，迎来了劫后新生。此前该患者伤情触目惊心，多学科团队迅速集结、高效协作，历经长时间手术与后续精心治疗，将其从死亡线上拉回。这一救治过程不仅彰显了齐鲁二院多学科协作模式的强大优势，更凸显了医院在急危重症救治领域的综合实力。

命悬一线

多学科联合点亮生命之光

2026年2月23日，大年初七，因鞭炮爆炸致严重多发复合外伤的患者被紧急送至齐鲁二院。急诊医学中心团队第一时间为患者进行检查，发现患者病情危重，立即全力抢救患者，在进行吸氧、心电监护、导尿、止痛、补液、抗感染等治疗的同时，启动了复合外伤多学科急会诊。

患者爆炸伤及面部、颈部、胸部、腹部、双上肢、双下肢，全身各处皮肤散布爆炸性创口，污染严重、范围较大的组织缺损50余处，同时腹壁缺损、胃壁破裂、肠管疝出，右眼眼睑完全撕裂、眼球挫裂、视力完全丧失，口周及面部皮肤散在多处严重挫伤，左手已经完全离断缺失、右上臂大范围肌肉外翻断裂、骨骼外露。

多学科轮番上阵高效协作，尽全力抢救患者生命。急诊医学中心进行紧急术前准备，为患者抽血化验、合血、补液；麻醉科、手术部及时做好全麻和手术准备工作；整形烧伤外科主导组织清创，为患者行面颈胸腹、双上肢、双下肢创面清创、异物取出、坏死组织切除、负压吸引术；手外科/足踝外科行左前臂清创残端修整术；胃肠外科进行腹壁清创探查、胃破裂修补、疝出肠管探查、腹腔冲洗置管术；眼科进行右眼球破裂缝合、眶内异物取出、眼睑裂伤缝合、内眦成形术；胸外科协助指导肋骨外露、创伤性湿肺治疗；口腔医学中心进行颌面部外伤的处理。

整台手术持续7个小时，患者得以第一时间获得关键性的救治。由于创面面积大、渗出多，虽完成手术，但患者仍有生命危险。重症医学科进一步治疗，在严密监护下，给予补液、输血、护胃、抗炎等治疗，使患者得以顺利度过了早期的危险阶段。每一个难关的渡过都是一次死里逃生，在重症医学科密切观察和治疗下，三周后患者终于平稳度过危险期，解除了病危通知。患者生命体征逐渐平稳，左手缺失、右眼球破裂、胃壁撕裂等均愈合，但还有众多严重的组织缺损创面等待进一步处理，遂转回整形烧伤外科病房进行下一步治疗。

夙夜匪懈

4次手术走上康复之路

此时患者面部、颈部、胸部、腹部、双上肢有大小不等的创面近百处，每一处创面有大量的纸屑等异物污染，一些小创面化脓感染，腹部心前区也有较大面积缺损暴露，内脏器官的暴露风险极大。其中，直径大于8cm的组织缺损就有8处之多，散在分布在肩部、前胸、腹部、双上肢等多个部位。

常务副主任刘振中、副主任张基勋组织科室进行了多次的讨论，制定了分期分步、灵活多样修复创面的系统手术计划。一个多月内，团队先后为患者进行了4次大型的创面修复手术，每次手术持续约5至6个小时，灵活运用减张缝合、负压吸引、皮肤移植、任意皮瓣、转移皮瓣等专科技术，逐步封闭消灭了患者因爆炸导致的组织缺损和污染创面。

此病例的顺利救治充分体现了齐鲁二院多学科协作（MDT）模式在抢救治疗疑难危重复合外伤中的核心优势，展现了医院在急危重症抢救、多学科手术配合、内外科协同以及整形外科创面修复技术综合应用方面的综合实力。未来，齐鲁二院将继续发挥学科齐全、专家聚集的优势，持续推进多学科深度协作与配合，不断提升急危重症的诊疗水平，以更优质的医疗服务护佑患者的生命安全。

（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 张基勋 刘振中）