黄河三角洲首例！单孔微创一次解决双侧肺病灶 75岁老人免挨两刀

大众网记者 李欣 东营报道

“本来以为要挨两刀，没想到医生一个小切口就全解决了！”康复出院时，75岁的李先生（化名）难掩感激之情。近日，胜利油田中心医院胸外科二病区团队成功完成黄河三角洲地区首例单侧单孔胸腔镜下双侧肺段及肺叶部分切除术——仅通过一个3厘米的小切口，便为有肾肿瘤病史的高龄患者一次性切除双肺两处可疑转移病灶，既让老人免于两次手术的痛苦，也标志着该区域胸部微创治疗迈入精准高效的新阶段。

10多年前，李先生因肾透明细胞癌接受左肾切除术，身体本就较为虚弱。不久前，他在常规体检中发现双肺各有一枚1厘米大小的结节，这让全家陷入焦虑。该院胸外科二病区接诊后，立即启动多学科会诊机制，联合泌尿外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科等科室专家共同评估病情。结合PET-CT检查结果，专家团队高度怀疑结节为肾癌寡转移灶，需通过手术切除明确病理，为后续治疗提供依据。

由于李先生年事已高、有既往手术史，身体耐受度较差，传统分两次手术切除双侧病灶的方案不仅创伤大、恢复慢，还可能引发多种并发症，诊疗一度陷入两难。胸外科二病区团队反复研讨病情、评估手术风险，并结合结节位置特点，最终确定“单侧单孔胸腔镜下双侧肺段及肺叶部分切除术”方案：通过一个胸部小切口完成双侧病灶的精准切除，既能彻底清除病灶，又能最大限度保留肺功能，但这对医生的技术水平和团队协作能力提出了极高要求。

手术当天，该院胸外科二病区主任王宁亲自主刀，团队成员默契配合。手术采用右侧单孔胸腔镜入路，在右胸做3厘米的微小切口，借助高清胸腔镜视野，先精准切除右肺上叶前段的结节；随后不额外增加切口，打开前纵隔胸膜暴露左侧胸腔，安全完成左肺上叶部分切除，成功取出另一枚结节。

整个手术一气呵成，术中出血极少，实现了“一个切口、一次手术、双侧根治”的效果，有效规避了两次手术对老年患者的双重损伤。术中快速病理结果显示，双肺结节均为转移性肾透明细胞癌，为后续治疗明确了方向。术后，医护团队为李先生制定了个性化护理方案，他的恢复情况远超预期，术后第6天便顺利出院。

据王宁主任介绍，单侧单孔胸腔镜下双侧肺手术相比传统分期手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，能大幅减轻患者的身心痛苦和经济负担，尤其适合高龄、体质虚弱的复杂病例。作为黄河三角洲地区首例此类手术，其成功开展打破了双侧肺结节同期手术的技术瓶颈，彰显了该院胸外科在精准微创领域的硬实力。

近年来，胜利油田中心医院胸外科二病区秉持“精准微创、精益求精”的理念，深耕复杂肺、纵隔疾病诊疗领域，独立开展多项高难度胸部手术，并依托医院成熟的多学科诊疗模式，赢得了区域患者的广泛认可。此次首例高难度微创术式的成功，为黄河三角洲及周边地区的复杂肺部疾病患者提供了更优的治疗选择。未来，胜利油田中心医院将持续深耕技术领域、优化诊疗方案，以更精湛的医术守护区域群众健康，助力黄河三角洲区域医疗事业实现高质量发展。