6岁女孩重症肺炎肺实变，齐鲁二院团队施儿童支气管镜肺泡灌洗术及时救治

近日，山东大学齐鲁第二医院北院区儿童医学中心完成首例儿童支气管镜肺泡灌洗术，救治了一名因重症肺炎导致右肺大面积实变的6岁患儿。

这场突如其来的病痛，始于一声不起眼的咳嗽。

患儿依依（化名）因咳嗽1周、发热1天急诊入院。来到医院时，她精神萎靡、呼吸急促，胸片提示右肺大片炎症实变——一个不容乐观的信号。

儿童呼吸系统发育尚不完善，感染进展迅速。常规抗感染治疗往往难以快速控制病情，痰栓堵塞、分泌物潴留会进一步加重通气障碍。面对重症肺实变合并脓毒症的风险，北院区儿童医学中心团队经过充分评估，决定为依依实施支气管镜下肺泡灌洗术。

记者了解到，这项技术被誉为呼吸系统疾病诊疗的“金标准”，能够在直视下清除气道内脓性分泌物及痰栓，快速缓解梗阻、控制感染。但挑战同样显而易见：儿童气道狭小、黏膜娇嫩，操作精度要求极高，对术者经验和团队配合都是严峻考验。

为确保手术安全与患儿舒适，儿童医学中心联合舒适化医疗中心制定了周密的镇静镇痛方案，让依依在无痛、无恐惧状态下完成操作。纤细的支气管镜经鼻腔进入气道，镜下清晰可见右肺支气管开口被大量脓性分泌物及痰栓堵塞。操作医师精准操作，反复灌洗、抽吸，将炎性渗出物逐步清除，气道恢复通畅。整个过程依依生命体征平稳，术后安全返回病房。

术后第一天，依依体温开始下降；第二天，咳嗽明显减轻，精神好转；第三天，她已能主动进食，病房里重新响起笑声。复查影像学显示肺部实变明显吸收，炎症指标逐步回落。

短短一周，依依从入院时的呼吸急促、精神萎靡，到出院时的活泼自如——微创技术的力量与儿童医学中心团队的悉心照护，共同促成了这份“蜕变”。

据悉，儿童支气管镜肺泡灌洗术临床应用广泛。除了用于重症肺炎、肺实变的治疗，它还在儿童气道异物取出、慢性咳嗽鉴别、反复呼吸道感染及不明原因咯血等疾病的诊断与治疗中发挥关键作用。

（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 孙元婧 王波）