海慈医疗北院区开展护理个案书写培训暨外科-手术室护理个案分享会

为进一步规范护理个案书写标准，加强手术室与外科各病区跨科协作能力，推广先进的围手术期护理理念，全面提升全院护理专业素养，近日，海慈医疗北院区（青岛市红岛人民医院）护理部组织开展护理个案书写要点专项培训及外科-手术室护理个案分享会。本次活动由护理部主任宋强主持，全院护理人员积极参与、潜心学习。

深耕细研，规范个案书写，夯实护理学术根基

培训环节由护理部围绕护理个案书写规范、核心要点、常见问题、学术提炼技巧开展专项授课，培训重点强调，护理个案书写绝非简单的病例记录，而是对临床护理全过程的复盘、总结与升华。规范的个案书写，是推动护理科研、提升专科能力的重要基础。培训同步播放首都医科大学附属北京中医医院专题视频，以国家级专家视角赋能全院护理人员专业成长。

跨科协作亮点纷呈，优质个案示范引领

本次分享会由手术室联合外二、外三科病区共同呈现，围绕围手术期重点难点，带来两例实用性强、理念先进的优质护理个案，充分展现跨科协作的优势。

个案一：延伸护理模式下一例下肢动脉闭塞症介入治疗的护理个案

由外三科病区+手术室联合呈现。整个护理过程贯穿病房→手术室→居家康复的全周期延伸护理理念，实现治疗终点≠护理终点。

术前评估精准联动：手术室与病房协同完成风险排查、造影剂过敏评估、术前准备；术中安全全程把控：动态监测生命体征、患肢末梢循环、术中出血量，严格核对手术器械与植入物，规范穿戴铅防护用品，严守无菌原则；术后护理严密细致：穿刺点止血、患肢制动、循环监测、功能锻炼指导，重点预防缺血再灌注损伤；居家延续护理闭环：术后访视、康复跟踪、居家指导，真正做到从院内到院外的全程跟踪。

个案二：ERAS理念引导下肿瘤复发术后肠梗阻小肠管置入一体化护理个案

由外二科病区与手术室联合呈现。本次个案紧扣ERAS快速康复理念，构建全程规范化围术期护理闭环。

术前开展健康宣教与心理疏导，落实标准化肠道准备，改善患者身心状态，保障手术顺利开展；术中严格执行安全核查、无菌操作及植入物核对，针对二次手术耗时长、风险高的特点，规范体位安置，做好术中保温、压疮预防，全方位保障手术安全；术后手术室与病房精准对接、双向交接，细化小肠管专项护理要点，精准防控腹胀、肠梗阻、营养不良等术后并发症，有效加速患者术后康复，提升就医体验。

手术室护士长成敏、外三科护士长王米胜、外二科护士长赵炫分别对护理个案进行点评：两例护理个案立足临床实际、紧扣专科难点、融入前沿理念，充分展现了医院护理团队跨科协作、精益求精、以患者为中心的专业素养，也为全院专科护理建设提供了可复制、可推广的优秀示范。

护理工作是医疗服务的重要一环，更是保障患者就医体验的重要支撑。下一步，海慈医疗北院区护理部将持续深耕专科护理建设，常态化开展护理专项培训、个案交流，不断优化护理流程，全方位提升全院护理质量与服务水平，以专业匠心守护患者健康，以优质护理绽放职业芳华！