从“复杂翻修”到精准重建，济医附院借AI完成高难度髋关节手术

近日，济医附院关节与运动医学科刘庆宽主任医师团队借助AI智能术前规划及三维重建技术，为一位复杂髋关节翻修患者成功完成左侧全髋关节翻修术。

患者59岁男性，因“左髋关节置换术后23年，翻修术后13年，疼痛2年，加重1年”入院。近一年来，患者左髋疼痛加重，行走跛行，日常起身、外出均明显受限。入院后完善检查，刘庆宽主任医师团队结合患者病史、查体及影像学资料，考虑为左人工髋关节置换术后假体松动、左髋臼骨溶解及严重骨缺损。

该患者既往已有两次髋关节手术史，手术间隔时间长，局部瘢痕粘连明显，原有解剖结构改变，髋臼骨量丢失严重，骨骼形态改变大。与初次关节置换相比，本次翻修不仅要处理松动假体和磨损内衬，还要完成骨缺损重建、假体稳定固定、肢体长度恢复及神经血管保护，手术难度大、风险高。

为提高手术安全性和精准度，刘庆宽团队借助AI三维立体重建技术，对患者髋关节进行数字化评估。通过AI智能术前规划，刘庆宽团队提前模拟髋臼重建方式，精准规划加强垫块位置、髋臼杯型号、植入角度及螺钉方向。相比传统二维影像判断，AI三维重建让复杂翻修手术更加直观、可视、可控，有助于减少术中不确定性，降低损伤风险，提高假体安放和骨缺损重建的准确性。

在完善术前准备后，患者于全身麻醉下行左侧全髋关节翻修术。术中探查情况与术前AI规划基本一致。术中按照规划完成髋臼骨缺损重建，手术顺利，术后患者生命体征平稳，安全返回病房。 

据了解，复杂髋关节翻修术并非简单的“再次置换”。刘庆宽主任医师团队凭借扎实的关节置换与翻修经验，结合AI数字化精准规划，成功完成该例复杂手术，体现了医院关节与运动医学科在疑难关节疾病诊治方面的综合实力。

大众新闻·齐鲁壹点 褚思雨 通讯员 赵晟 郑海艺 冯相如