一张“地图”管健康，慢病管理如何“主动找人”？

5月8日下午，国家卫生健康委在山东省潍坊市寿光市举行新闻发布会，介绍基层卫生健康综合试验区改革创新经验有关情况。“作为辖区居民健康的‘守门人’，我院依托全市统一打造的‘智慧健康地图’，以数字化手段优化服务流程、提升服务质效，筑牢基层健康防线。”潍坊市寿光市圣城街道卫生院院长刘月平介绍。

“以往工作人员需进村入户，逐户走访登记居民的健康信息，耗时耗力且易出现遗漏，更新也不及时。”刘月平介绍，如今依托寿光市“智慧健康地图”，可直观查看辖区内高血压、糖尿病等慢病患者的分布图，使居民健康信息准确率提升至98%以上。

“智慧健康地图”能对血压血糖超标、未按时随访、用药不规范等情况进行分析预警，并以红、黄、蓝等不同颜色标记，同步生成待办清单，自动转送至对应家庭医生。同时，对慢病患者实行分级分类管理，系统自动为其推送个性化饮食、运动、用药及复诊提醒，住院办理、康复护理均在卫生室完成，专家远程诊断意见及时回传，让居民在家门口就能享受优质诊疗。

以“智慧健康地图”为支撑，打通服务各环节，实现“地图找居民、数据定方案、智能推服务、全程可追溯”的精细化管理服务。此举大幅减少了医生重复询问、检查的时间，有效提升了工作效率。“通过‘智慧健康地图’，我院对辖区重点人群健康管理率达95%以上，高血压、糖尿病控制达标率较以往提升了10%以上。”刘月平说。

（大众新闻记者 周欣怡）