济南市八院（原莱钢医院）：皮肤肿物非小事 早诊早治是关键

袭女士，75岁，一年前无意中发现右侧颞部（太阳穴附近）长出一枚黄豆大小的角化性丘疹。起初不痛不痒，便没有在意。随着时间推移，丘疹逐渐增大，表面出现鳞屑，甚至发生糜烂、皲裂。虽然仍无疼痛瘙痒，但日益明显的皮损让老人心中不安。在家属的陪同下，袭女士到济南市第八人民医院皮肤科就诊。副主任医师王现国仔细为患者检查后，认为该皮损性质待查，不排除恶变可能，袭女士被收入院治疗。

考虑到患者年龄较大，既往有高血脂、高血糖病史，且肿物位于颞部、毗邻重要血管神经，在完善心电图、凝血功能、感染筛查等相关检查后，副主任医师李双为袭女士实施皮肤肿物切除术，术中完整切除病灶，立即送快速病理检查。病理结果显示：皮角伴部分鳞状上皮非典型性增生，是一种癌前病变，尚未发展为鳞状细胞癌。但若不及时处理，有进一步恶变风险。接到病理结果后，医护人员确认切缘充分，顺利完成缝合。袭女士术后在病房观察数小时，无特殊不适，右颞部切口敷料包扎完整、无红肿、无渗血渗液，第二天顺利出院，只需后期门诊隔日换药。出院后，袭女士按时来院换药，切口愈合良好，无感染、无疼痛，老人对治疗效果非常满意。

“从住院到手术再到出院，主管医生李双和护士一直很耐心，手术做得也好，我心里特别高兴，感谢你们。”袭女士定制了一面锦旗，送到医生办公室表示感谢。

据了解，皮角是一种临床形态学描述，外观类似动物犄角，本质多为角化过度性皮损。其基底可以是良性病变（如脂溢性角化病、病毒疣），也可以是癌前病变（如光线性角化病、鳞状上皮非典型性增生），甚至部分可发展为鳞状细胞癌。如果发现皮肤上出现逐渐增大的角化性凸起，伴有糜烂、溃疡或基底硬结，应及时就医，必要时手术切除并送病理检查。（通讯员 张爱梅）