宁阳县第一人民医院：告别“盲穿”时代，全程可视微创术，守护危重症患者呼吸生命线

每一份生命重托

皆以医术坚守

每一次危重症抢救

都与时间赛跑

近日，宁阳县第一人民医院急诊监护室（EICU）副主任张吉祥团队，成功为一名脑出血危重患者开展纤维支气管镜引导下气管切开术。该技术能快速为患者建立稳定人工呼吸通道，为后续重症救治及康复筑牢生命防线。

在EICU，保持气道通畅是危重症患者生命支持的关键环节。当患者因病情需要长期机械通气，或面临上气道梗阻等紧急状况时，气管切开术成为建立人工气道、保障呼吸的重要方法。然而，提及手术，家属难免担忧。科室常规开展纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术，依托精准定位、微创操作、全程可视的专业特点，为危重患者提供更安全、更稳妥的诊疗方案。

下面，跟随EICU副主任张吉祥，一起深入了解纤维支气管镜引导下气管切开术。

全程可视化，操作更直观

纤维支气管镜如同进入气道内部的可视探头，手术全过程均可在直视状态下完成。医生能够清晰辨识气道解剖结构，合理确定穿刺位置、有序引导器械操作，相较于传统操作方式，可更好避开血管、食管等重要组织，降低气管食管瘘、气胸、血管损伤等不良情况的发生概率，进一步提升手术稳妥性。

微创损伤轻微，术后恢复更顺畅

在纤支镜引导下手术仅需1-2cm微小切口，无需大范围剥离颈部组织，术中出血量相对更少，组织损伤更为轻微。术后切口愈合周期短、疼痛感较轻、创口瘢痕相对隐蔽，既可减轻患者不适，也能减少切口感染风险，更贴合危重症患者身体耐受状态，助力术后稳步恢复。

床旁即可开展，救治时效更理想

脑出血危重患者病情变化较快，转运至手术室过程中存在一定安全隐患。该项技术可在急诊监护室床旁实施，无需额外转运流程，能较快建立呼吸通路，减少患者缺氧风险，为临床救治争取宝贵时间。

适配多种情况，术后恢复更有保障

针对脑出血患者常见的颈部短粗、体型偏胖、体位活动受限等情况，纤支镜引导下操作适配度更高，能够较好应对传统操作中的各类难点。临床应用显示，采用该术式后，皮下气肿、切口感染、出血等相关并发症发生概率明显下降，气道日常护理更为便利，痰液引流更为通畅，也为患者后续脱机及康复治疗创造了有利条件。

纤维支气管镜引导下气管切开术的成功实施，进一步丰富了宁阳县一院脑出血危重症患者气道管理的临床经验，也助推急诊监护室危重症微创诊疗技术实现稳步发展。

作为急危重症救治的前沿阵地，宁阳县一院 EICU始终坚守以患者为中心，持续精进重症救治技术、优化诊疗服务流程。今后，科室将继续深耕危重症诊疗领域，依托先进微创技术与专业医疗团队，为广大急危重症患者提供更安全、高效、优质的个体化救治服务，全力守护群众生命健康。

优质科室——急诊医学科

宁阳县第一人民医院急诊医学科是宁阳县急危重症医疗救治中心，承担着全县医疗急救及突发公共卫生事件和灾害事故的救治任务。团队施行急诊病人院前急救、院内救治、急诊重症监护病房一体化的急救体系，设有“急救绿色通道”，为各种急危重症患者提供高效、优质的急救医疗服务。

急诊医学科重症监护室（EICU）配备专业医护团队，设施齐全，能够提供准确的生命体征监测，以及实施有创的床旁血流动力学监测和呼吸循环支持技术、床旁血液净化技术、床旁纤支镜治疗技术等专科技术，可为各种急危重症患者提供及时有效的抢救和治疗。

（宁阳县第一人民医院）

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