金乡县人民医院注水小肠镜“穿肠缉凶”，两根鱼刺终现形

“疼了十来天，以为是老胃病犯了，自己买了胃药吃，愣是不见好。”回忆起这段经历，年近60岁的李先生仍心有余悸。该患者连续10多日饱受上腹部疼痛折磨，但他始终片面认定只是普通胃病发作，便自行购买药物服用，可腹痛的症状非但没有丝毫缓解，反而愈演愈烈。万般无奈之下，李先生于5月4日来到金乡县人民医院消化病医学中心就诊，经过注水小肠镜的细致排查，诱发腹痛的真正元凶，让患者与家属后怕不已。

接诊后，门诊医生立即为其完善影像学检查，CT影像清晰显示，空肠位置存在高密度条状异物。“高度怀疑是消化道异物，而且极有可能已经造成了局部穿孔和感染。”接诊医生立刻细致追问饮食过往，在医护人员的引导回忆下，李先生才猛然想起，近期多次食用鱼肉，日常吃饭素来节奏急促，缺少细嚼慢咽的习惯，常常将鱼肉、馒头混合大口吞咽，极有可能在浑然不觉中，将混杂在食物里的鱼刺一并咽下，一路“闯关”至肠道，最终卡住、扎入。

小肠结构曲折复杂，位置隐蔽，常规内镜难以全面探查，为了快速精准地找到并取出异物，防治尖锐鱼刺会持续摩擦、刺穿肠壁，田芝雷决定采用注水小肠镜进行探查与治疗。经口进镜探查到空肠区域，发现一根鱼刺已刺破肠壁黏膜，并且有脓性液体渗出。然而，惊险还未结束，后续经肛逆行探查至回肠部位时，再度查获第二根残留鱼刺，随时可能扎穿肠壁。田芝雷凭借娴熟的内镜操作技术，稳妥夹持、完整剥离，顺利将两根鱼刺全部安全取出，全程微创操作，最大程度减少肠道损伤。经精准测量，长度分别为2.5公分与0.7公分。

“两根刺，一个在上，一个在下，像两颗定时炸弹。如果漏掉了这一根，患者后续还得再遭一次罪，甚至可能出现更严重的穿孔。”田芝雷表示，临床上吞入鱼刺导致食管、胃穿孔的不少，但能一路“闯”进小肠并引发化脓的，极具危险性。

一根小小的鱼刺，险些刺穿肠道。医生提醒，吃饭时切忌狼吞虎咽，尤其是吃鱼、吃枣、吃带骨肉类，务必细嚼慢咽，将刺、骨挑干净。不要用馒头、饭团“硬吞”鱼刺，这样做往往会把刺推向更深、更危险的位置。出现持续性腹痛，尤其是服药无效、位置固定的疼痛，切勿再当“老胃病”拖延，应尽快就医并主动告知近期饮食史。

大众新闻·齐鲁壹点 郭纪轩 通讯员 孟丽