滕州市中心人民医院血管外科成功开展CHIVA术

近日，滕州市中心人民医院血管外科为一名下肢深静脉血栓后综合征（PTS）患者成功实施CHIVA（基于血流动力学的静脉曲张微创治疗术）手术，通过基于血流动力学的精准微创治疗，选择性处理病变穿通支静脉，有效改善了患者下肢静脉回流，为此类常规手术难以施治的特殊患者带来新的治疗希望。

患者，男，63 岁，因“左下肢不适”来院就诊。4年前曾因“左侧股骨骨折合并下肢深静脉血栓”接受手术治疗，术后逐渐出现左下肢浅静脉迂曲扩张，近段时间，症状逐渐加重，曲张的静脉不断蔓延至大腿，还出现了难以忍受的皮肤瘙痒及小腿和踝部肿胀。

入院后，下肢静脉超声及下肢静脉造影检查提示患者左侧股静脉中段、下段管腔内仍可见血栓后改变，深静脉仅部分再通，回流功能明显受限，同时合并左侧大隐静脉曲张，结合患者的病史与检查结果，明确诊断为“PTS”。经过详细的术前评估与讨论，李强副主任医师决定采用CHIVA手术为患者进行治疗。

不同于传统手术“一刀切” 剥除病变静脉的思路，CHIVA术的核心正是基于血流动力学的个体化治疗理念。通过术前的精准超声评估，定位到患者下肢静脉的反流点与病变的穿通支静脉，手术中仅对这些病变的部位进行选择性处理，同时保留了患者仍有功能、可以起到代偿回流作用的静脉血管。通过这种方式，重新梳理了下肢的静脉回流通路，从根源上降低了静脉高压，既解决了浅静脉曲张、皮肤色素沉着及静脉性溃疡等问题，又保护了患者仅存的回流功能，完美适配了PTS患者的特殊病情。

手术全程微创操作，创伤小、恢复快。术后，患者下肢肿胀、瘙痒的症状得到明显缓解，恢复情况远超预期，患者和家属都对治疗效果非常满意。

此次 CHIVA 术的成功开展，不仅填补了该院在特殊静脉疾病治疗上的空白，也标志着该院下肢静脉疾病诊疗水平再次实现了新的突破。血管外科团队将继续深耕血管疾病诊疗技术，不断提升诊疗能力，为更多饱受血管疾病困扰的患者提供更优质、更精准的医疗服务，全力守护大众血管健康。