识便秘，解顽疾：揭开肠道“堵车”的真相

大众网记者 徐玲 贺亚林 通讯员 尹升华 张莹莹 济南报道

“欲得长生，肠中常清。”然而，慢性便秘正悄然困扰着越来越多现代人。它不仅是排便困难，更可能隐藏着严重健康隐患。近日，济南市第七人民医院消化内科副主任医师付婷婷做客海报新闻演播室，系统解析便秘的成因、预警信号及科学应对策略。

付婷婷指出，医学上的“慢性便秘”并非仅指排便次数减少，还包括排便费力、粪便干硬如羊粪、排便不尽感或需手法辅助等症状，若持续超6个月，应引起重视。

便秘原因多样，切勿一概而论

她将病因分为五类：一是功能性问题，如肠道蠕动缓慢或肛门直肠协调障碍；二是器质性疾病，如肠肿瘤、息肉、肠粘连等造成“路障”；三是其他疾病影响，如甲减、糖尿病、帕金森病；四是药物副作用，如阿片类止痛药、铁剂、某些降压药；五是生活方式与情绪因素——饮食精细、纤维和水分摄入不足、久坐、忽视便意及长期焦虑，是现代人便秘的主因。

警惕“报警信号”，及时就医排查

付主任强调，若出现以下情况须立即就诊：便血呈暗红、黑色或柏油样；大便带脓、黏液或呈“果酱色”；排便习惯突变（如便秘腹泻交替）、体重莫名下降、腹痛腹胀加重，或有结直肠癌家族史。这些可能是肠道肿瘤等严重疾病的早期信号。

科学诊疗，精准分型

医院通过问诊、肛门指检、粪便潜血、结肠镜、结肠传输试验或排粪造影等检查，明确是“慢传输型”还是“出口梗阻型”便秘，从而制定个体化方案。

非药物干预是治疗基石

付婷婷推荐“通便四法”：

吃对：每日摄入500克蔬菜（如芹菜、菠菜）、带皮水果及西梅、火龙果等高纤维食物；

喝够：每天饮水1.5–2升，晨起一杯温水助启动肠道；

动起来：坚持快走、腹部按摩、腹式呼吸等方式促进肠蠕动；

定时排便：培养晨起或餐后如厕习惯，建立“排便生物钟”。

中西医结合，辨证施治

对于需药物干预者，应避免滥用泻药。渗透性泻药（如聚乙二醇）安全温和，促动力药适用于动力不足型。中医则根据热秘、气秘、气虚、阴虚等证型，选用麻子仁丸、六磨汤、济川煎等方剂，并配合针灸、穴位贴敷等外治法，整体调理，标本兼治。

“便秘不可轻视，也不必恐慌。”付婷婷提醒，持续不适或出现报警症状时，务必及时就医，早诊早治，才能真正畅通肠道、守护健康。