济南市第七人民医院刘成会：科学防治骨质疏松，筑牢骨骼“承重墙”

大众网记者 徐玲 贺亚林 通讯员 尹升华 张莹莹 济南报道

“骨头脆了，一摔就断”——这并非夸张，而是骨质疏松症患者的真实写照。近日，济南市第七人民医院脊柱外科副主任医师、山东省医学会骨科分会脊柱学组委员刘成会做客海报新闻演播室，深入解析骨质疏松性骨折的成因、预警信号及科学防治策略，呼吁公众摒弃“补钙万能”的误区，建立全周期骨骼健康管理理念。

骨质疏松性骨折：静悄悄的“脆性危机”

刘成会指出，与普通骨折需高能量外力不同，骨质疏松性骨折（又称“脆性骨折”）常由轻微外力引发，如平地滑倒、弯腰捡物，甚至咳嗽、打喷嚏即可导致脊柱、髋部或手腕骨折。其本质是骨代谢失衡所致——骨吸收超过骨形成，骨微结构破坏，骨强度下降，并非单纯“缺钙”。

早期无症状，三大信号需警惕

骨质疏松被称为“静悄悄的流行病”，早期常无明显不适。随着病情进展，可能出现：持续性腰背酸痛、身高缩短超3厘米、驼背畸形；一旦发生骨折，则表现为局部剧痛、活动受限，严重者可因脊柱骨折压迫神经导致下肢麻木甚至瘫痪。

高危人群应主动筛查

女性65岁以上、男性70岁以上、绝经后女性为高风险人群。此外，长期缺乏运动、吸烟酗酒、高盐饮食、维生素D摄入不足，以及患有糖尿病、甲亢、类风湿关节炎等慢性病者，也需高度警惕。刘主任强调，双能X线骨密度检测（DXA）是诊断“金标准”，必要时结合X光、CT或MRI评估骨折情况。

治疗进入微创时代，但“治本”在于长期管理

对于骨质疏松性脊柱骨折，现代医学已广泛应用经皮椎体成形术（PVP）——通过毫米级穿刺注入“骨水泥”，快速稳定骨折、缓解疼痛，患者术后次日即可下床，显著降低卧床并发症风险。

然而，刘成会特别提醒：“无论是否手术，抗骨质疏松药物治疗必须同步启动，这是防止再骨折的核心。”治疗方案包括基础补充（钙+维生素D）和“节流”（抑制骨吸收）或“开源”（促进骨形成）类药物，需个体化选择。

坚持“防-治-管”全周期理念

“骨质疏松是慢性病，不能‘疼了才治，不疼就停’。”刘主任强调，规范治疗通常需持续3–5年甚至更久，擅自停药将导致骨量快速流失、骨折风险反弹。

他建议：

预防：从青年起积累“骨本”，坚持负重运动、均衡饮食、充足日照；

治疗：确诊后到正规医院接受规范诊疗，结合微创技术与药物干预；

管理：像对待高血压、糖尿病一样，长期随访、遵医嘱用药、定期复查。

“强健的骨骼，是高质量晚年生活的基石。”刘成会呼吁，全社会应提升对骨质疏松的认知，早筛查、早干预、科学治，真正筑牢人体的“承重墙”。