学校卫生监督普法知识之——近视防控

　　大众网记者 刘慧慧 通讯员 胡志强 曾颖雪 烟台报道

近年来，近视成为危害儿童青少年眼健康的重要公共卫生问题。国家出台了一系列政策，将加强青少年近视防治列为学校卫生最重要的任务之一。在日常卫生监督工作中，学校近视防控主要有以下内容：

一是教室。根据《国家学校体育卫生条件试行基本标准》和《中小学校设计规范》的要求，普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米、中学不低于1.22平方米。教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离。教室内各列课桌间应有不小于0.6米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6米的横行走道。后排课桌后缘距黑板不超过9米。沿墙布置的课桌端部与墙面或壁柱、管道等墙面突出物的净距离不宜小于0.15米。前排边座座椅与黑板远端的水平视角不应小于30度，如果教室形状过于扁平，前排两边的孩子需要尽力扭头才能看清黑板，容易形成眼睛视力差。日常监督中，有的教室学生人数过多，导致第一排课桌前缘与黑板距离过近，久而久之，会严重影响第一排学生视力。因此，我们建议学校在第一排课桌前缘垂直于地面处划定“2米线”，以此为标准，防止前排课桌距离黑板过近。

二是课桌椅。《国家学校体育卫生条件试行基本标准》要求，教室内在座学生应每人一席。每间教室内至少设有两种不同高低型号的课桌椅。鼓励学校采购符合标准的可调节高度课桌椅，按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》及《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》的要求，建议每学期对学生课桌椅高度进行一次个性化调整，提高课桌椅分配符合率。

三是黑板。根据《国家学校体育卫生条件试行基本标准》和《书写板安全卫生要求》的要求，黑板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭。书写面应表面平整，没有波纹、龟裂、针孔、斑痕及凹凸不平等缺陷，书写面的颜色应均匀。为防止黑板的反射眩光，其表面应以耐磨无光泽的材料制成。黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8-0.9米，中学为1-1.1米；讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米。目前，大多数学校安装了教学自媒体，国家标准《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》对多媒体产品的亮度均匀性、照度均匀性、蓝光防护和闪烁情况等均做出了明确要求，学校采购教学自媒体时，应严格按照该标准要求进行采购，避免购买不合格产品。

四是采光。根据《国家学校体育卫生条件试行基本标准》的要求，单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧。教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。为防止窗的直接眩光，教室应设窗帘以避免阳光直接射入教室内。根据《中小学校教室采光和照明卫生标准》的要求，教室窗地面积比不应低于1:5。日常监督中发现，有的学校位于一楼的教室虽然符合了以上要求，但是却被窗外树木等遮挡，严重影响了采光，此时应辅以人工照明，保证教室内照度符合国家标准要求。

五是照明。《国家学校体育卫生条件试行基本标准》规定，教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，并符合节能环保要求。教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯，灯具距桌面的悬挂高度为1.7－1.9米 ，采用吊杆安装方式，灯管长轴垂直于黑板安装。 黑板照明应设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩，采用吊杆安装方式，灯管长轴平行于黑板安装。按照《中小学教室采光和照明卫生标准》的要求，课桌面和黑板照度应分别不低于300LX和500LX，照度均匀度分别不低于0.7和0.8。教室宜采用3300K-5500K色温的光源，光源的显色指数不宜小于80。一般情况下，只要灯具通过国家强制性产品认证，这些指标都符合要求，因此，学校购买灯具时，一定要认准3C标识，并通过查看厂家提供的灯具检验报告，逐一将以上指标进行核对。另外，对于照明灯具的安装，应按照《中小学校普通教室照明设计安装卫生要求》进行安装。

六是纸张及字体字号等。纸张：《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》中规定了与近视防控相关的教科书、教辅材料、学习用杂志、课业簿册、考试试卷、学习用报纸、学龄前儿童学习读物等的卫生要求，主要包括纸张及字体要求。比如，“彩色印刷的内文用纸纸张定量应不小于70.0g/m²，单色印刷和双色印刷的内文用纸纸张定量应不小于60.0g/m²。”定量是纸张的基本评价指标，与纸张的关键物理特性（如光学性能、电气性能、机械强度等）关系密切。特别是教科书常规用胶版纸双面印刷，在其质量及适印性评价中，定量的作用更为明显。纸张定量过低常导致不透明度降低，发生透印现象，使双面字迹或图案相互错叠，干扰阅读（书写）者的视觉识别。“除铜版纸外，内文纸张的D65亮度应不小于55.0%，且不大于85.0%。”纸张D65亮度，也称亮(白)度，是纸张在D65 光源照射下测定的反射率。一般而言，纸张亮（白）度同反射率成正比，亮（白）度越高，视觉刺激越强，对儿童青少年的视力可能会产生影响。但是亮(白)度过低也会使阅读变得困难，从而影响视力。字号：包括两部分：一是对于正文汉字、字母和阿拉伯数字，小学一、二年级用字的字号较大，应不小于3号字；小学三、四年级应不小于4号字；其余小学、初中、高中年级用字应不小于小4号字。二是对于目录、注释和拼音等辅文用字，小学阶段应不小于5号字，初中和高中阶段应不小于小5号字。字体：对于正文汉字的字体，小学一、二年级以楷体为主;小学三、四年级由楷体逐渐过渡到宋体;其余小学、初中、高中年级以宋体为主。行空：小学一、二年级应不小于5.0mm；小学三、四年级应不小于4.0mm；其他各年级应不小于3.0mm。印刷读物的字号、字体、行空等可影响眼调节功能，字号太小、行空太挤会增加调节负荷，导致眼调节紧张。

以上要求仅限于卫生监督的内容。随着近视防控的力度不断加大，卫生监督方面的标准要求也不断更新。近视防控工作需要多方协作，凝聚合力，政府、学校、家庭、医疗卫生机构等持续加大近视防控协同力度，引导学生自觉爱眼护眼，强化户外活动和体育锻炼，健全完善儿童青少年近视防控体系。