从轮椅辅助到独立行走 中西医结合为这名博士后卸下身体的“包袱”

“谢谢温主任的精心诊治，看到我女儿一点点站起来了，我们全家感激不已，今天特意为您带来了一份礼物，请务必收下……”近日，在齐鲁医院德州医院风湿免疫科门诊，上演了暖心一幕，患者将亲手绘制的《幽蘭》手绘图送到了中医科执行主任、风湿免疫科主任温淑云的手上，图中配文“感恩醫治——敬獻一株被温熱被雲療癒的蘭”，清新雅致的艺术语言背后蕴含了浓厚的医患温情。

37岁的刘女士是一名家在烟台的在站博士后，思想独立、学识渊博，是名副其实的“别人家的孩子”，可是自2020年起，她出现了双手关节疼痛的情况，起初因症状可自愈，并未引起足够重视，但3年前双肘、双膝关节也出现了疼痛和肿胀，她开始自行服药缓解但效果不佳，双肘关节逐渐不能伸直，双膝关节因疼痛活动受限，需借助轮椅出行，来到医院就诊后被确诊为类风湿关节炎。

“为了获取最佳诊疗效果，我在网络上多方搜索，一次偶然机会看到了齐鲁医院德州医院温淑云主任的简介，她的医疗履历和‘中医西结合’诊疗手法吸引了我，于是我和家人跨越五百公里来德求医，最初的一个月病情活动期，我和家人一直住在德州，只为了接受更为及时、系统的辨证治疗，事实证明我的选择是正确的。”谈及就诊经历，刘女士感慨地说。

初到医院时，她的双手关节疼痛，晨僵大于2小时，肘关节伸展受限，膝关节疼痛难忍，只能依靠轮椅辅助出行，反映病情活动度的炎症指标的“血沉”项比正常值高出五倍达103mm/h。幸运的是，经过细致评估，温淑云判断她的膝关节症状是类风湿关节炎症所致，且暂未严重至不可逆的关节变形，随后为其量身定制了中西医结合治疗方案——“传统抗风湿药物＋中药辨证施治”。根据患者临床症状、体征变化遣方用药，每周调整药方，四周后复查“血沉”降到了60mm/h，治疗四个月后，关节痛基本消失，炎症指标恢复正常，刘女士逐步脱离了轮椅辅助行走。

“‘中西医结合’在类风湿关节炎治疗中具有独特优势，西药联合中药治疗，能起到1+1>2的疗效，二者联合治疗类风湿关节炎，既能通过西药快速控制炎症、止痛消肿、稳定病情指标，又能借助中药辨证论治，调畅情志，调理体质，改善晨僵、乏力、怕冷等全身不适，还能减轻西药的副作用、减少激素及止痛药物用量，二者协同作用，起效更快、疗效更稳定，能更好地延缓关节破坏、降低复发风险，显著提高患者的生活质量。”温淑云解释说，中医讲究整体观念与辨证施治，而类风湿关节炎这一类的慢性病患者，在中医属于“痹证”范畴，核心病机多为正气不足、肝肾亏虚、气血虚弱，在外感风寒湿邪、湿热、瘀血、痰浊等邪气侵袭下，导致经络闭阻、气血运行不畅，筋骨关节失于濡养，进而出现关节疼痛、肿胀、僵硬、屈伸不利，日久则痰瘀互结、筋骨受损，形成尪痹。特别是一些长病程的类风湿患者，中医认为，久病必瘀，湿、痰、瘀是其常见病理因素，联合活血化瘀、祛湿通络的中药方剂，往往能够起到事半功倍的效果。

温淑云提醒

类风湿关节炎作为一种慢性自身免疫性疾病，具有一定的致残性，早期诊断、早期干预、达标治疗对控制病情进展、保护关节功能至关重要。若出现关节痛、关节肿胀、晨僵等初期症状，要及时到正规医院风湿免疫科就诊；已确诊患者要谨遵医嘱，规律复诊、规范用药。同时，要规避“不痛就好了”的认知误区，炎症可能仍在损伤关节，擅自停止治疗会导致病情反复、加重，更不可轻信“偏方”，里面可能含有激素、止痛药等成分，仅能一时缓解症状，不能从根本上改善风湿病情，反而贻误最佳治疗时机。类风湿关节炎不是“绝症”，而是可防可控的慢性病，特别是对于有家族史的人群，要尽可能避免感染、疲劳，保持心情舒畅。

（大众新闻记者 贺莹莹 通讯员 李梦娇）