济南高新东区医院因医保严重违规被重罚，追回损失并罚款超30万

近日，济南高新技术产业开发区管理委员会公示2026年医保行政处罚信息，济南高新东区医院（山东健康集团济南医院） 因存在过度检查、违规纳入医保结算、重复收费等问题，被依法处以追回基金损失并处罚款的行政处罚，成为本次公示中处罚金额最高的医疗机构。

根据济南高新区社会事务部发布的《2026年行政处罚信息公示（3月19日）》，涉事医院存在三大核心违规行为：一是过度检查，存在超出诊疗需求的检查项目；二是将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用违规纳入医保结算；三是重复收费，对同一诊疗项目重复收取费用。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定，性质严重。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，高新区管委会对该院作出三项处罚决定：一是约谈机构有关负责人；二是责令退回造成的医保基金损失146752.14元（可在已退回费用中折抵）；三是处以造成损失金额1.1倍的罚款，计161427.35元。本次处罚合计涉及金额超30万元，是对医保基金“跑冒滴漏”行为的严厉打击。

 （信息来源：济南市高新区政府官网）