医在身边｜一动就喘只能躺着？呼吸康复帮你打破恶性循环

很多慢性呼吸病患者认为，一动就喘就该静养，甚至害怕呼吸康复会加重症状，却陷入“越喘越不动，越不动越喘”的死循环。《中国慢性呼吸疾病呼吸康复指南（2026版）》明确给出答案，一动就喘不仅能做呼吸康复，而且这是改善症状、降低再入院风险的A级推荐疗法。如何进行科学呼吸康复？齐鲁晚报·齐鲁壹点本期“医在身边”栏目邀请烟台毓璜顶医院莱山院区呼吸与危重症医学科副主任医师徐建锋为市民详细科普。

“其实，喘不是不能动的理由。长期卧床会导致肌肉快速萎缩、心肺功能进一步退化，哪怕走几步路，身体也需要加倍做功，反而让气喘更严重。”徐建锋从常见误区入手，解释了科学进行呼吸康复的重要性。他表示，科学的呼吸康复不是让这类患者剧烈运动，而是通过量身定制的低强度训练，帮大家重新掌控呼吸，用最少的力气完成日常活动。

科学的呼吸康复训练有哪些关键原则？徐建锋介绍，首先应坚持“先评估再开始”，训练前一定要找医生做心肺功能、呼吸困难程度等全面评估，排除急性心梗、未控制的心律失常等绝对禁忌证，由医生制定个性化安全处方。

其次，“先练呼吸再动”也很关键，患者先掌握腹式呼吸和缩唇呼吸，这是所有运动的基础。运动时严格遵循“吸2呼4”的节奏，能快速缓解运动中的气喘。

再者，“从‘零强度’起步”，从床上坐起、床边站立开始，慢慢过渡到室内慢走，每次5-10分钟，每天2-3次。指南特别推荐间歇运动，走累了就歇，喘平了再走，比持续运动更安全有效。

同时，也应该做好安全防护，运动时可携带氧气，痰多的患者先排痰再训练；中重度患者建议使用轮式助行器，减少体力消耗。如果运动中出现胸痛、头晕、血氧低于90%，请立即停止休息。

“呼吸康复没有‘太晚’一说，哪怕是重度患者，只要在专业指导下循序渐进，都能显著提升活动能力，找回生活自主权。”徐建锋表示。

大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 侯瑞