孩子全麻手术会伤智力、变笨？别再被误解耽误了

我在手术麻醉复苏室工作多年，每次遇到要做手术的孩子家长，几乎都会被问到同一个问题：全身麻醉会不会伤脑子？会不会影响智力、记忆力，让孩子变笨？

正是因为这份担心，不少家长面对医生的手术建议时总是犹豫不决，有的甚至宁愿让孩子长期忍受病痛，也迟迟不肯手术，结果耽误了最佳治疗时机。

前几天，我就遇到了一个6岁的小男孩。孩子患有腺样体肥大，平时鼻塞严重，晚上睡觉张口呼吸、鼾声不断，医生很早就建议手术切除。可家长一听说要全身麻醉，顾虑重重，坚决不同意，总觉得“麻药会把孩子打傻”，坚持要再等等、再保守治疗。

这一等就是几个月。孩子打鼾越来越严重，精神状态也变差，后来经常说耳朵发闷、听不清说话。再次到医院检查时，已经出现双侧鼓室积液，听力明显下降。原本只是一个常见、微创的小手术，却因为一再拖延，引发了耳部并发症，不仅治疗变得更复杂，孩子也多受了不少罪。直到这时，家长才终于放下对麻醉的恐惧，同意手术。

很多人对全麻的印象，还停留在“打一针睡一觉”的老观念里。实际上，现代儿童全身麻醉，已经是一套精准、安全、可逆的成熟医疗技术。目前临床上使用的儿童麻醉药物，经过了严格的安全验证，具有起效快、代谢快、体内残留少的特点，并不会破坏大脑细胞，更不会因此影响孩子的智力发育。

整个手术过程中的安全保障，远比大家想象得更加严密。麻醉医生会根据孩子的年龄、体重、手术时长，精确计算用药剂量，全程实时监测心率、血压、血氧、呼吸、体温等多项生命体征，就连麻醉深度也有专业仪器严格把控，确保孩子呼吸通畅、大脑供氧充足，避免因缺氧、缺血等情况损伤神经。

手术结束后，孩子会在复苏室逐步清醒，这也是我们重点监护的环节。部分孩子术后出现短暂嗜睡、烦躁、恶心等情况，都属于药物代谢过程中的正常反应，一般几小时到一两天就会完全消失，与智力、记忆力下降没有任何关联。

目前，国内外多项权威临床研究已经证实：身体健康的儿童，接受单次、短时间的全身麻醉，不会对智力、认知及学习能力造成长期不良影响。只有本身存在严重脑部疾病，或需要长期、多次接受手术的特殊情况，医生才会综合评估风险，这也并非麻醉本身造成的问题。

真正值得警惕的，不是规范的全麻手术，而是因为害怕麻醉而拖延治疗。就像前面这位腺样体肥大的孩子，如果能及时手术，不仅恢复快、痛苦小，也不会发展到影响听力的程度。在临床中，因为家长过度顾虑，让小病变大病的例子并不少见。

孩子生病，家长心疼又焦虑，这份心情完全可以理解。但在治疗选择上，不妨多相信科学、相信专业医生。正规医院完善的麻醉团队、成熟的技术设备、全程严密的生命体征监护，已经可以最大程度保障孩子的安全。

别再让“麻醉伤脑”的陈旧观念，耽误了孩子的治疗。消除误解、及时就医，才能让孩子少受病痛折磨，早日康复、健康成长。

（淄博市中心医院麻醉手术科 巩绪华）