新泰市人民医院：36+周孕妈突发急腹症 一场母婴的双重保卫战

近日，新泰市人民医院产二科在夜班接诊1例36+3周妊娠，持续腹痛的孕妇，立即行胎心监护、彩超检查、血液检验等检查。孕妇持续腹痛剧烈，腹痛集中在脐周，并向双侧腹股沟放射，以右侧为著，综合上述病情及检查检验结果，基本排除胎盘早剥、先兆早产、子宫肌瘤红色变性原因引起的腹痛，考虑附件囊肿扭转可能性大，如扭转，随时间延长，可能发生附件坏死、囊肿破裂出血、感染等严重后果，此种情况应尽快行手术治疗，孕妇当时不规律宫缩，宫口未开，胎膜未破，短时间内不能经阴分娩，综合上述情况，建议行剖宫产术，术中探查附件，根据探查情况决定具体手术方案。

在与家属充分沟通病情与手术必要性后，孕妇被迅速送入手术室。麻醉成功后，产科团队以最短时间成功助娩1名健康女婴，虽然为早产儿，但新生儿哭声响亮，Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均10分，手术间里所有人都松了一口气——母婴安全的第一道关卡顺利通过。继续探查腹腔，眼前的一幕证实了术前的判断：右侧输卵管系膜囊肿并输卵管壶腹部扭转四周，扭转的输卵管部分已因缺血呈现暗紫色，血管内可见血栓形成，术中立即决定手术方案为：不复位已扭转的组织，直接切除扭转部分的输卵管壶腹部、伞端及输卵管系膜囊肿，同时完整切除2个子宫肌瘤，整个手术过程精准、高效，既确保了母婴的安全，也避免了因囊肿扭转带来的严重并发症。

本例手术的成功，体现了我院在高危孕产妇急重症救治方面的综合实力：

1）快速准确的应急诊断能力：在胎心正常的情况下，凭借丰富的临床经验，迅速锁定急腹症症结所在，为手术赢得时间；

2）高效的多学科协作模式：产科、麻醉团队同步响应、紧密配合，确保救治流程无缝衔接；

3）术中手术方式决策准确、快速、果断：面对部分组织坏死，血管内血栓形成的情况，采取不复位扭转组织，直接切除病灶的手术方式，手术方式决策准确、快速、果断。

术后，母婴情况平稳，现已平安出院康复中。

孕期腹痛原因复杂，尤其对于合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等基础疾病的孕妇，一旦出现持续或剧烈腹痛，切勿掉以轻心，务必及时就医，查明原因。时间就是生命，时间也是未来。面对急危重症孕产妇，我们不仅追求母婴平安，更致力于用最专业、最精细的技术，守护每一位女性生命健康与生育权利。这是责任，是使命，也是我们不懈的追求。

（新泰市人民医院）

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