临沂市中医医院高铁院区肺病科为71岁老人打通生命呼吸通道

“当时一活动就喘不上气，连晚上睡觉都不敢平躺，没想到现在终于能顺畅呼吸了！”71岁的孔大爷握着医护人员的手，言语间满是激动与感激。

一场突如其来的病情加重，让这位被支气管腺样囊性癌困扰两年的老人，再次陷入“窒息危机”，而临沂市中医医院高铁院区肺病科（呼吸与危重症医学科）宋文采团队凭借精湛的四级微创介入技术，成功为孔大爷拆除“气道炸弹”。

两年前，孔大爷被确诊为支气管腺样囊性癌，气道狭窄程度高达80%——这意味着他的呼吸通道被肿瘤牢牢挤压，如同体内埋藏了一枚随时可能引爆的“气道炸弹”，稍有不慎便会因窒息危及生命。此前，经过多次内镜介入治疗，孔大爷的病情得以平稳控制，但近日，他的憋喘症状突然急剧加重，稍作活动便胸闷气促、呼吸困难，夜间更是无法平躺，在外院接受保守治疗后效果不佳，家属紧急将老人送到我院高铁院区肺病科就诊。

接诊后，宋文采主任团队第一时间对孔大爷进行全面评估，发现患者年事已高、基础情况复杂，若采用传统开胸手术治疗，不仅创伤大、出血多，还可能引发多种并发症，手术风险极高。结合患者病情及科室技术优势，团队最终决定为其实施硬质支气管镜下微创介入手术，以最小创伤为老人打通生命呼吸通道。

该手术为四级手术，对技术精度和团队协作能力要求极高，为确保手术万无一失，宋文采主任带领团队多次组织病例讨论会，结合患者气道狭窄部位、肿瘤大小及身体耐受度，量身定制了个性化诊疗方案，明确手术流程、操作要点等。手术由高铁院区肺病科倪训庆主刀，在硬质支气管镜的精准引导下，团队娴熟运用氩气刀消融、冷冻治疗、球囊扩张、圈套器切除等多种微创技术联合施治，精准定位气道内肿瘤组织，层层剥离、逐步清除，全程小心翼翼守护正常气道黏膜，最大限度保留患者肺功能。

整个手术过程紧张而有序，团队凭借精湛的操作技巧和默契的协作配合，精准把控每一个细节，既快速解除了气道梗阻，又有效规避了手术风险。术后，孔大爷的憋喘症状立刻得到缓解，呼吸变得顺畅，当晚便能平稳入睡，身体状态也在逐步恢复。

据悉，支气管腺样囊性癌是一种罕见的低度恶性肿瘤，对放化疗敏感性较低，传统外科手术创伤大、恢复慢、并发症多，给患者带来极大痛苦。而我院开展的内镜下支气管病损切除术，以硬质支气管镜为核心平台，可同步完成肿瘤切除、消融、扩张等多项操作，具备创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切的显著优势，为这类疑难气道疾病患者提供了全新的微创治疗选择，有效改善患者通气功能，大幅提升生活质量。

近年来，高铁院区肺病科始终深耕呼吸内镜介入领域，聚焦复杂气道疾病的精准诊疗，不断突破技术瓶颈，已成熟开展气道良恶性肿瘤镜下切除、冷冻消融、氩气刀治疗、气道支架置入等多项四级微创介入技术，累计为无数气道狭窄、气道肿瘤患者解除病痛，用技术实力守护群众呼吸健康。此次高龄患者复杂气道四级手术的成功实施，标志着我院在复杂气道疾病诊疗方面迈上新台阶，进一步拓宽了呼吸内科微创治疗的应用范围。

未来，高铁院区肺病科将持续秉持“精准诊疗、微创惠民”的理念，不断精进四级微创介入技术，深耕专科特色，优化诊疗服务，以更精湛的医术、更优质的服务，为广大气道疾病患者打通生命呼吸通道，守护每一次顺畅呼吸，践行医者使命与担当。

什么是四级手术

医疗领域中，手术按难度与风险等级分为一至四级，其中四级手术为最高难度级别——不仅技术要求严苛、操作复杂、风险较高，还需经验丰富的专家团队主导，以及多学科密切配合，是衡量专科诊疗水平的核心标志。

大众新闻·齐鲁壹点 周萍 林雪