鲁医健康说｜正视老年脊柱关节病变，科学干预延缓身体老化

脊柱人体躯干的支柱，被称为人体的“第二生命线”，具有负重、减震、保护和运动等功能。5月21日是第16个“世界脊柱健康日”，5月20日，山东省卫生健康委员会召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请专家介绍脊柱健康相关知识。

省级健康科普专家库成员、山东大学齐鲁第二医院老年医学科主任医师蒋卫东介绍，驼背弯腰、身高变矮与年龄老化所带来的骨质疏松、关节、脊柱病变、肌少症以及老年人患有一些基础疾病、多重用药等因素有关，但可以预防、延缓，甚至改善。

造成老年人驼背弯腰、身高变矮的原因主要有四方面：

一是老年人的脊柱病变。如骨质疏松性椎体压缩骨折、腰椎间盘突出/退变、腰椎管狭窄、颈椎病等，造成腰背疼痛、驼背弯腰、身高变矮、身子歪斜、间歇性跛行、头晕、走路发飘、心慌，跌倒风险大大增加。

二是老年人的关节病变。老年人关节问题如骨关节炎、膝关节内翻/外翻畸形、髋关节骨关节炎/股骨颈问题、滑膜炎/关节积液等，总体来说就是老年人关节退行性老化以及关节磨损，再加上骨质疏松以及肌少症等因素，导致老年人步态异常、腿疼、走路一瘸一拐，跌倒风险增加。

三是肌少症。随着年龄增长，肌肉量减少、肌肉力量下降、功能变差。肌肉是骨骼的“安全护栏”，肌肉有力才能拉住关节、脊柱，防止驼背、弯腰；肌肉不足支撑不住脊柱，会导致椎体受压变形，引起驼背、身高变矮，也会导致老年人一摔就骨折。

四是跌倒。跌倒是老年人脊柱健康最严重的威胁，与身体机能退化、慢病影响、多重用药、居家环境风险等密切相关。

老年人延缓脊柱老化、预防骨质疏松和骨折的措施主要有以下四方面：

一是预防脊柱病变。老年人由于肌少症和骨质疏松造成脊柱不稳、侧弯、驼背，进一步加重椎间盘病变、椎管狭窄、腰疼，致使老年人活动减少，肌肉进一步流失，进而更容易跌倒、骨折。所以防驼背、防跌倒、护脊柱核心三件事是补充维生素D、补钙、练肌肉抗肌少症、端正姿势。

二是关注关节健康：老年人由于关节退行性老化、关节磨损以及肌少症造成关节不稳、磨损加重，形成骨关节炎，致使腰腿疼痛、走路不稳，极易造成跌倒骨折。所以保护关节四件事是控制体重、强化肌肉力量、补钙和维生素D、少蹲少爬台阶。

三是预防与改善肌少症。核心四件事是补够蛋白质、抗阻训练加力量训练、补钙和维生素D、避免久坐久躺。

四是延缓脊柱老化。首先是补营养，补维生素D、足量蛋白质，少喝浓茶、浓咖啡、高盐饮食、酒。其次是调整姿势习惯，保持正确的站姿、坐姿、睡姿；不提重物、不猛地弯腰搬东西；捡东西屈膝下蹲，腰背挺直；避免长时间低头看手机。最后是坚持科学运动，锻炼原则是温和、坚持，不剧烈；如快走、太极、八段锦、靠墙站立、简单腰背拉伸。

大众新闻·齐鲁壹点记者 秦聪聪