鲁医健康说｜腰痛并非都是“腰突”， 科学辨别避免盲目诊疗

脊柱人体躯干的支柱，被称为人体的“第二生命线”，具有负重、减震、保护和运动等功能。5月21日是第16个“世界脊柱健康日”，5月20日，山东省卫生健康委员会召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请专家介绍脊柱健康相关知识。

山东大学齐鲁医院骨科主任医师刘新宇介绍，很多患者一进诊室就问：“医生，我是不是腰突了？”这种做法并不可取，因为腰痛不等于腰椎间盘突出症。

首先要明确，“腰椎间盘突出”是影像学描述，而“腰椎间盘突出症”才是疾病。很多人做CT或核磁共振发现椎间盘有突出，但没有相应腿痛症状，这并不构成“症”，也无需特殊治疗。真正的腰椎间盘突出症核心特征是腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木，疼痛会像“过电”一样从臀部窜到大腿、小腿甚至脚部。

那么，哪些腰痛可以暂时居家观察？如果您的腰痛仅局限于腰部，活动后加重、休息后减轻；没有向下肢的放射性疼痛或麻木；没有出现无力感或大小便异常；一般在搬重物、姿势不当或受凉后发生。这类情况多为腰肌劳损或小关节紊乱，可以尝试休息、热敷、在家里观察3-5天。

那么，什么情况需要及时就医？如果出现放射性腿痛，疼痛从腰部沿着臀部、大腿后侧窜到小腿或足部，这是典型的腰椎间盘突出症的特征；以及出现下肢麻木或无力、感觉脚抬不起来、走路费劲，或脚趾活动不灵活也需及时就医；如果出现夜间痛醒，疼痛剧烈到无法入睡，或休息、药物无法缓解也需紧急就医，切勿延误。

大家可以在家里做一个一个简单的“直腿抬高试验”，平卧在床上，双腿伸直，家人帮忙缓缓抬起疼痛的一侧腿。如果抬高在60度以内就出现从大腿到小腿的放射性疼痛，高度提示腰椎间盘突出症。

最后提醒大家，不要自诊自治，更不要随意去非医疗机构“正骨”或暴力推拿。正确的做法是到正规医疗机构，在专业医生的指导下进行检查治疗。早明确诊断，才能避免走弯路。

大众新闻·齐鲁壹点记者 秦聪聪