鲁医健康说｜腰椎术后科学佩戴腰围，走出康复认知误区

脊柱人体躯干的支柱，被称为人体的“第二生命线”，具有负重、减震、保护和运动等功能。5月21日是第16个“世界脊柱健康日”，5月20日，山东省卫生健康委员会召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请专家介绍脊柱健康相关知识。

省级健康科普专家库成员、山东大学齐鲁第二医院康复医学中心副主任医师曾凡硕介绍，在腰椎术后的康复之路上，很多患者朋友对于医用支具。首先，术后佩戴腰围是非常有必要的。腰椎手术后的早期，手术部位的肌肉、韧带等软组织尚未完全愈合，脊柱的稳定性相对脆弱。腰围就像一个外部的“保护壳”，它能有效限制腰部的过度前屈、后伸和旋转，分担上半身的重量，减轻腰椎间盘及手术创面的压力，为脊柱的愈合创造一个稳定的力学环境，同时也能防止因日常生活中的不当动作造成二次损伤。

其次，腰围戴多久主要取决于手术的方式和个人的恢复情况。对于创伤较小的微创手术，比如椎间孔镜下的髓核摘除术，由于对脊柱结构的破坏较小，一般建议佩戴腰围4到6周左右。对于创伤较大的开放性手术，如腰椎融合术、内固定术等，由于需要等待植骨融合，对脊柱稳定性的要求更高，通常建议佩戴8到12周，也就是2到3个月左右。具体的摘除时间，一定要以复查时的影像学结果和主刀医生的评估为准。

第三，在佩戴腰围的过程中需要掌握正确的“打开方式”。一是把握佩戴时机。腰围并不是需要24小时佩戴的。在卧床休息或平躺睡觉时，应当将腰围取下，让腰部肌肉得到放松。只有在起床站立、行走或坐着活动时，才需要把它戴好。二是注意松紧适度。佩戴时应以能轻松插入一到两根手指为宜，过紧会影响血液循环和呼吸，过松则起不到支撑保护作用。三是切忌长期依赖。腰围只是康复期的“临时拐杖”，如果佩戴时间过长，腰背部的核心肌群会因为长期缺乏主动发力而出现废用性萎缩，反而不利于脊柱的长期稳定。

因此，在佩戴腰围的同时，大家一定要在专业康复医生的指导下，循序渐进地开展腰背肌功能训练，如五点支撑、小燕飞等，下面请工作人员对小燕飞的标准动作进行现场演示，小燕飞是模仿燕子飞行动作进行锻炼，只有把自身的“肌肉支架”练强壮了，才能真正摆脱对腰围的依赖，科学、安心地回归正常生活。

大众新闻·齐鲁壹点记者 秦聪聪