临沂市肿瘤医院连续诊断两例胃孤立性朗格汉斯细胞组织增生症

近日，临沂市肿瘤医院内镜科收到一面特殊的锦旗，鲜红的绸缎、真挚的致谢，充分彰显了科室聚力精进、多科协作，连续精准诊断罕见胃部疾病的综合诊疗实力。

此次致谢患者为成人胃孤立性朗格汉斯细胞组织增生症（LCH），该疾病全球报道病例稀少，成人胃部单发极为罕见，发病隐匿、无典型临床症状，极易漏诊误诊，延误诊治可引发全身多脏器转移，危害极大。

首例患者为无症状体检人群，无胃痛、反酸、消瘦等消化道不适，常规胃镜检查中，医护团队敏锐发现胃体前壁微小黏膜异常，并规范活检送检。依托内镜科与病理科紧密协作，结合免疫组化检查明确确诊。

科室高度重视罕见病例，在主任、护士长牵头下，查阅国内外文献、总结诊疗经验，完善全身系统评估，排除淋巴结、骨骼及多系统累及，为患者制定个体化长期随访方案，建立专属健康档案，定期复查追踪。目前患者病情稳定、预后良好，生活不受影响，特送来锦旗表达谢意。

依托首例病例积累的诊疗经验、复盘总结与全员学习沉淀，科室进一步优化疑难病灶识别、重点活检及多学科会诊机制。近期，科室再次联合病理科，精准检出第二例同种罕见病例，并同步启动病灶评估、全身排查、个体化方案、长期追踪的全周期标准化管理模式。

连续两例罕见病的成功检出与规范管理，绝非偶然。得益于科室的质控统筹，以及常态化开展疑难及罕见病例学习研讨、经验复盘，持续强化内镜精准识别能力；同时稳固内镜、病理协作机制，双向沟通、互补研判，形成可复制、可推广的罕见病早筛、早诊、全程管理体系，全面提升疑难疾病诊疗水平。

健康科普提醒：

无症状不等于无病变。两例患者均无任何不适，仅通过常规胃镜体检偶然发现局限期病灶，获得最佳预后。

早期胃癌、癌前病变及部分罕见胃肠疾病，早期常常隐匿发病。胃镜是消化道病变筛查的金标准，可直观发现黏膜微小异常，实现早发现、早诊断、早干预。

在此呼吁：40岁以上人群、胃肠肿瘤家族史、幽门螺杆菌感染及长期饮食不规律人群，应定期完成胃镜筛查，主动守护胃肠健康。

一面锦旗，一份信任；两例罕见病例，一份精进；一套规范体系，一份担当。

今后，内镜科将持续以学促医、以诊提质，深化多学科协作，持续总结罕见及疑难病例诊疗经验，不断精进技术、细化服务，全力筑牢群众胃肠健康防线。

（临沂市肿瘤医院）