明确支付“白名单” ，筑牢医保“防火墙”

提要：“白名单”制度的落地，正是对这一乱象的精准靶向治疗。其通过“开正门、堵偏门”的方式，将支付范围严格限定在与治疗密切相关、医疗属性强且价格适宜的药品、医疗器械及医用耗材之内。

□ 张西流

国家医保局办公室、财政部办公厅5月19日发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。这一举措犹如为医保基金筑起了一道精密的“防火墙”，从制度层面厘清了支付边界。

曾经，部分定点药店在利益驱动下，把医保卡当成不当牟利的“购物卡”。从牙膏牙刷到面膜化妆品，甚至米面油等生活用品，只要披上“械字号”的马甲，就能堂而皇之地刷医保卡结算。此前媒体曝光的“医保薅羊毛”黑产链条中，防晒冰袖备案成“医用隔离垫”，普通牙线摇身变为“牙科洁治器”，这些荒诞现象背后是医保基金被大量侵蚀的严峻现实。

这种“套刷”行为，不仅违背了基本医保“保基本”的功能定位，更是对全体参保人共同守护的“健康蓄水池”的恶意透支。当本应用于治病救人的资金，被分流至日常生活消费，真正面临大病重病的患者，便可能遭遇保障力度削弱的风险，医保制度互助共济的公平基石也将随之动摇。

“白名单”制度的落地，正是对这一乱象的精准靶向治疗。其通过“开正门、堵偏门”的方式，将支付范围严格限定在与治疗密切相关、医疗属性强且价格适宜的药品、医疗器械及医用耗材之内。体温计、血糖仪、创可贴等具有明确医疗价值的产品被纳入其中，充分满足了群众的合理医药需求；而以保健品、化妆品、智能穿戴设备等生活功能为主的产品，则被坚决挡在门外。这种清单式管理，斩断了日用品伪装成医疗器械的灰色路径，让药店无法再通过诱导消费、串换项目来钻空子，也让参保人在刷卡支付时，有了清晰的政策遵循。

当然，“白名单”制度落地并非一劳永逸。制度的生命力在于执行与动态优化。随着医药技术的进步，与群众健康需求的变化，“白名单”的内容也将动态调整。这既体现了政策制定的人性化与灵活性，也对监管提出了更高要求。未来，医保部门需综合运用飞行检查、大数据筛查等技术手段，对定点药店实行全链条闭环监管。一旦发现药店诱导购买白名单外产品，或实行歧视性定价，必须依法解除服务协议并严厉追责。同时，也要引导公众走出“不用白不用”的认知误区，让每一位参保人，都成为医保基金的自觉守护者。

医保基金为“医”，更是为民。建立支付“白名单”，是维护医保基金安全的关键一步，让个人账户回归了抵御疾病风险的初心。唯有坚守专款专用底线，以严密的制度筑牢防线，才能守好老百姓的“救命钱”，让参保人在疾病挑战面前拥有坚实底气与依靠。