头晕入院意外发现垂体瘤，北大专家精准微创为六旬老人解难题

近日，北京大学人民医院神经外科刘波教授团队与青岛市城阳人民医院神经外科团队联合成功为垂体瘤患者实施神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术，为患者彻底解除了难题。

62岁的李阿姨（化名）因高血压、冠心病、头晕、短暂性脑缺血发作等多种基础病到青岛市城阳人民医院老年医学科住院治疗。住院期间在进行磁共振影像学检查时，报告显示鞍区占位，大小约1厘米，考虑肿瘤性病变。遂请神经外科专家会诊，最终确诊为垂体腺瘤，遂转入神经外科接受进一步的治疗。

垂体位于人体大脑的底部中心，是神经内分泌系统的“总司令部”。它负责分泌生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、泌乳素等多种至关重要的激素，来调控身体的各项机能。当垂体里的细胞发生异常增生，形成小肿块，就是垂体瘤。

“李阿姨的垂体腺瘤不分泌多余激素，临床上属于无功能型垂体瘤，但随着肿瘤的逐渐增大，向上压迫视觉神经，导致视野缺损（看不到两边）、视力下降，甚至失明。向下或向两侧生长，还可能引起头痛、垂体功能减退等其他症状。目前手术干预治疗是必要的。”青岛市城阳人民医院神经外科主任李国良介绍。

针对李阿姨的病情，青岛市城阳人民医院神经外科立即启动与北大人民医院神经外科主任医师刘波教授的会诊机制。刘波教授在详细分析影像资料和病情后，认为手术既要彻底清除病灶，又要最大程度保护正常的垂体功能，保证患者术后的生活质量。最终决定实行神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术。

“传统开颅手术创伤大、恢复慢。该术式无需开颅，避免了对正常脑组织的牵拉，具有手术切口隐蔽、创伤小、术后康复周期短等显著优势。但手术难度较高，操作空间狭小，周围神经血管密布，非常考验术者的经验和团队配合。”刘波教授介绍。

详细制订好手术方案，手术当日，由北大人民医院刘波教授团队与青岛市城阳人民医院神经外科团队紧密配合为患者实施了手术。在神经内镜下，专家团队开出约1cm×1cm的骨窗并切开硬膜。凭借精湛的手术技巧，精准切除病灶并吸除肿瘤组织，垂体及垂体柄保护完好，出血量少，手术顺利完成。

术后，得益于专家团队的高水平手术操作，李阿姨恢复良好。复查垂体相关激素水平，一切指标均恢复正常，术后无需长期服用任何激素替代药物，生活质量与常人无异。

专家提醒，如果出现视力莫名变窄、走路撞人、非哺乳期溢乳、手脚进行性增大等症状时，请务必及时就医，早发现、早干预，避免错过最佳治疗时机。垂体瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、药物治疗等，具体方案需由神经外科团队根据患者病情个性化制定。

北京大学人民医院神经外科作为国内顶尖的神经外科中心之一，在显微神经外科、功能神经外科、内镜神经外科等领域享有盛誉。自2025年4月起，北大神经外科主任医师刘波教授团队常态化入驻青岛市城阳人民医院，全面开展坐诊、手术、查房、教学、疑难病例会诊等工作，将“国家队”的先进技术和管理理念深度植入医院。青岛及周边地区的疑难危重神经系统疾病患者，从此无需奔波劳顿，在家门口即可享受到与北京大学人民医院“同质化”的顶尖医疗服务。