发病率约1%、女孩更高发 专家教你识别儿童脊柱侧弯

今天是世界脊柱健康日。作为“第二生命线”，脊柱是人体的支柱与栋梁，直接关系着每个人的身体健康。但近年来，脊柱侧弯问题被称为“沉默的青春病”，威胁着儿童青少年的健康成长。

在江苏常州新北区龙虎塘第二实验小学，康复治疗师逐一对340余名学生的脊柱形态、肩背对称性等指标进行测试，并根据测试结果给学生提出脊柱健康的建议。常州市体育医院康复治疗师陈威海说，初步筛查中确实发现有孩子疑似脊柱侧弯阳性。

龙虎塘第二实验小学副校长杨伟透露，最近几年来，脊柱健康检查是学校每年都要开展的检查项目，学校还将脊柱健康纳入日常课程体系，希望从源头改善学生体态。

脊柱侧弯好发于儿童青少年期，其中女孩发病率更高。首都医科大学附属北京儿童医院骨科主任医师曹隽说，脊柱侧弯问题目前的发病率在1%左右。

一般来说，从后方来看正常人的脊柱呈直线，而脊柱侧弯患者的脊柱可能会呈现“C”形或者“S”形的弯曲状态。很多家长觉得脊柱侧弯是因为孩子没站好，仅仅是体态问题；也有人认为，这种情况是因为孩子久坐学习，骨头长歪了。对此，曹隽表示，目前临床上对儿童青少年脊柱侧弯发病的确切病因尚未达成共识。但加强运动等多种手段可能对防范脊柱侧弯问题有益。

曹隽：对于特发性脊柱侧弯，我们还没有找到一个特别明确的原因，但是我们发现有一些相关的因素可能跟它是有关系的。比方在生长期高速的生长，相对的脊柱旁的肌肉力量下降，力量运动不足，可能也与脊柱的形态维持稳定是有关联的。

脊柱侧弯不但影响儿童身体姿态，导致腰背部疼痛等情况，还可能对儿童心理发育造成不利。

专家提醒，儿童青少年骨骼快速生长时期，一旦发生脊柱侧弯，其进展可能十分迅速。怎样做到早发现、科学干预？哪些运动对脊柱健康有所帮助？

守护孩子的脊柱健康，家庭是第一道“岗哨”。专家表示，一般来说，孩子出现轻度脊柱侧弯时可能没有明显的不适感，但他们的身体会悄悄发出一些“预警信号”。首都医科大学附属北京儿童医院骨科主任医师曹隽建议，家长可以对这类问题提高警惕，及早发现风险。

曹隽：孩子肩膀不一样高，当发现他的一侧肩膀高的时候就要小心是不是脊柱侧弯；他弯腰的时候背部、腰部不对称，一边高一边低；孩子觉得腰背不舒服，有酸痛、酸胀的情况，这些情况都是一些早期的发现，需要去医院进一步的检查。

在网络上搜索脊柱侧弯，有不少所谓的“脊柱侧弯矫正神器”，在很多购买留言里，家长都希望借此矫正孩子高低肩、驼背、坐姿不良等问题。对此，专家强调，儿童发生脊柱侧弯问题后，需要进行准确诊断，精准治疗。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师 蒋协远：

• 轻度的侧弯以康复训练和随访观察就行了。
• 中度的侧弯，而且处在生长期的孩子，往往需要采用支具治疗，这种支具治疗，如果认真佩戴，不进一步发展，那可能就是一个非常好的效果。
• 如果是重度的，角度比较大了，这时候可能需要手术干预。

预防脊柱侧弯的关键在日常。去年，国家13部门联合出台《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，构建全方位、全周期的儿童青少年健康保障体系。针对儿童青少年脊柱侧弯问题，强调推广“多动少坐、端正坐姿”。孩子日常学习，要做到桌椅高度匹配；无论是阅读书籍还是使用电子设备，都要有效控制时长，防止孩子长时间保持同一动作。

曹隽：男孩子练引体向上，让女孩子练平板支撑，这些运动其实都对孩子的健康是有利的。一般性的运动对于颈背部的肌肉也是有帮助的，比如上肢的球类运动，羽毛球、乒乓球或者打篮球。夏天到了，游泳是一个特别好的锻炼腰背部还有颈背部肌肉的运动。