腰痛不等于腰椎间盘突出症，医生教你区分哪种能在家躺，哪种必须去医院

5月21日，是第16个“世界脊柱健康日”。山东省卫生健康委员会于5月20日在山东大学齐鲁第二医院（简称齐鲁二院）北院区，以脊柱健康为主题，举办“鲁医健康说”健康知识发布会。

发布会现场。

记者在发布会现场提问：“很多人只要一腰疼就怀疑自己得了腰椎间盘突出，上网对照症状，结果越查越害怕。请问这种做法对吗？哪些腰疼可以居家休息暂时观察，出现哪些信号必须尽快到医院做正规检查？”

山东大学齐鲁医院骨科主任医师刘新宇介绍，这种现象在门诊非常普遍，很多患者一进诊室就问：“医生，我是不是腰突了？”这种做法并不可取，因为腰痛不等于腰椎间盘突出症。

刘新宇介绍，首先要明确，“腰椎间盘突出”是影像学描述，而“腰椎间盘突出症”才是疾病。很多人做CT或核磁共振发现椎间盘有突出，但没有相应腿痛症状，这并不构成“症”，也无需特殊治疗。真正的腰椎间盘突出症核心特征是腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木，疼痛会像“过电”一样从臀部窜到大腿、小腿甚至脚部。

那么，哪些腰痛可以暂时居家观察？刘新宇介绍，如果您的腰痛仅局限于腰部，活动后加重、休息后减轻；没有向下肢的放射性疼痛或麻木；没有出现无力感或大小便异常；一般在搬重物、姿势不当或受凉后发生。这类情况多为腰肌劳损或小关节紊乱，可以尝试休息、热敷、在家里观察3-5天。

刘新宇介绍，如果出现放射性腿痛，疼痛从腰部沿着臀部、大腿后侧窜到小腿或足部，这是典型的腰椎间盘突出症的特征；以及出现下肢麻木或无力，感觉脚抬不起来、走路费劲，或脚趾活动不灵活也需及时就医；如果出现夜间痛醒，疼痛剧烈到无法入睡，或休息、药物无法缓解也需紧急就医，切勿延误。

刘新宇建议，大家可以在家里做一个简单的“直腿抬高试验”：平卧在床上，双腿伸直，家人帮忙缓缓抬起疼痛的一侧腿。如果抬高在60度以内就出现从大腿到小腿的放射性疼痛，高度提示腰椎间盘突出症。

“不要自诊自治，更不要随意去非医疗机构‘正骨’或暴力推拿。正确的做法是到正规医疗机构，在专业医生的指导下进行检查治疗。早明确诊断，才能避免走弯路。”刘新宇强调。

（大众新闻•农村大众记者 房孝钰）