脏器错位、粘连如蛛网：泰安医生如何在“扭曲的腹腔”里精准切除肿瘤？

胃癌的降临本就击碎了普通家庭的平静，而对于一位自幼饱受小儿麻痹症后遗症折磨、脊柱严重侧弯的患者而言，这场疾病更如雪上加霜。常规腹腔镜手术依赖清晰、标准的解剖路径，但他的腹腔，却像一座被命运打乱的“迷宫”——脏器移位、粘连致密、结构扭曲，每一步操作都暗藏风险。

近日，泰安市中心医院胃肠外科团队，以精湛医术攻坚克难，以温情守护生命，成功为这位特殊患者实施手术，用坚守与关爱为绝望家庭重燃希望，诠释了“医者仁心”的真谛。

入院前1周，患者出现阵发性腹部绞痛伴有腹胀，逐渐加重，就诊当地医院胃镜提示胃占位性病变，病理活检确诊为腺癌。简单治疗后症状缓解，但患者自幼患有小儿麻痹症，身体不能平卧，手术困难较大，当地医院不具备手术条件，家人满心无助，辗转将其送至泰安市中心医院胃肠外科，只求争取一线生机。

接诊后，团队没有急于制定方案，而是仔细倾听患者的病史与担忧。影像检查证实：脊柱侧弯导致腹部外形异常，腹腔内胃、肠、胰等器官位置全然错位，整个腹腔宛如一座“解剖迷宫”。常规戳孔在这里完全失效，稍有不慎就可能误伤移位的肠管或血管。面对挑战，团队迅速组织多学科会诊，反复研读CT三维重建图像，模拟器械入路，为患者“量身定制”手术路径。

手术当日，麻醉平稳后，因患者身体扭曲，下肢不能伸开，团队摒弃教科书式布孔，在脐下精准置入10mm Trocar建立气腹。镜头进入腹腔的一刻，所有人屏息——组织粘连如蛛网缠绕，胃窦肿瘤虽仅1cm大小，但周围解剖标志模糊，肠道发育异常，十二指肠走向偏右侧且明显延长迂曲，血管走行异于常人，真正的“步步惊心”。

然而，他们早有准备。主刀动作轻柔而坚定，超声刀如绣花针般分离粘连；助手默契配合，稳稳牵拉暴露视野。在高清腔镜引导下，团队逐一“解锁”迷宫关卡，仔细辨认血管，分清每一根动静脉的来源和去向，确保万无一失和完整的淋巴结清扫，全程严格遵循无瘤原则，做到标准的根治。术中出血仅30ml，全程生命体征平稳。当医生走出手术室告知“手术很顺利”时，手术室外的家属终于卸下紧绷的神经，热泪盈眶。

术后科室践行快速康复理念，术后第一天开始进水，第二天流质饮食，减少静脉营养，逐步增加肠内营养，经口进食。考虑到患者行动不便，医护人员主动协助翻身、活动，定时查看引流、调整镇痛方案，减轻其痛苦；得益于腹腔镜微创优势与团队精心诊疗，患者术后无任何并发症，精神状态日渐好转，术后6天顺利出院，切实减轻了患者术后不适及家庭的负担。

出院当日，患者紧紧握住医护人员的手，满心感激：“谢谢你们没有放弃我，这份恩情我永生难忘。”家属也哽咽道：“来时我们没抱希望，是你们用医术与爱心，给了他第二次生命。”

在这场穿越“腹腔迷宫”的生命救援中，泰安市中心医院胃肠外科团队以技术为灯、以仁心为引，不仅切得干净、做得彻底，更让一位被命运反复捶打的患者，重新看见希望的光。真正践行了“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医学真谛，也彰显了泰安市中心医院胃肠外科“以患者为中心”的初心与坚守。（大众新闻记者 刘涛 通讯员 米磊 曹云娇)

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