黄河三角洲首例！胜利油田中心医院单孔微创一次根治两大胸部肿瘤

近日，胜利油田中心医院胸外科团队凭借精湛的微创外科技术，成功为一名胸腺瘤术后复发合并早期肺癌患者，实施黄河三角洲首例单孔剑突下多术式联合微创手术。一次手术同步破解两大胸部肿瘤难题，既实现肿瘤根治性切除，又最大限度降低手术创伤，标志着该院胸外科诊疗技术迈上新台阶，为黄河三角洲区域复杂胸部肿瘤患者带来新的治疗希望。

据悉，该患者8年前曾因胸腺瘤接受手术治疗，术后未定期复查，2年前因“左眼复视”就诊，检查发现前纵隔多发肿物，考虑为胸腺瘤复发，同时右肺下叶出现结节，高度怀疑为早期肺癌。医生第一时间建议患者住院接受手术治疗，但患者因二次手术产生较大心理压力，选择定期随访观察。近期复查胸部CT显示，患者肺部病变较前明显增大，该院胸外科二病区主任王宁耐心为患者讲解病情、疏导心理，帮助患者打消顾虑，最终患者决定接受手术治疗。

不同于常规胸部肿瘤病例，该患者病情更为复杂棘手。既往手术史导致胸腔、纵隔粘连严重，解剖结构紊乱，大大增加了手术操作难度；若采用传统手术方案，需分别做切口处理两处病灶，不仅创伤大、术后恢复慢，还可能增加术中感染、术后并发症的风险，不利于患者术后康复。

为最大程度保障手术安全与效果，降低患者创伤，胜利油田中心医院胸外科团队在王宁带领下，迅速启动多学科诊疗模式，联合麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、神经内科等多个科室专家，反复研判患者影像学资料，精准评估病灶位置、粘连范围及身体耐受度，结合患者病情特点，最终制定出单孔剑突下入路同步切除复发胸腺瘤及右肺下叶结节的个性化微创治疗方案。

单孔剑突下入路是目前胸部微创外科领域的前沿术式，仅需在患者剑突下做一个小切口，即可通过单孔通道完成胸腔内、纵隔内双重区域操作。相较于传统侧胸入路、开胸手术，该术式具有创伤极小、疼痛轻微、对心肺功能干扰小、术后并发症少、恢复速度快等显著优势，能最大程度保留患者胸廓完整性，减少手术对呼吸功能的影响。但此次手术需在单一狭小切口内，同时完成复发胸腺瘤的精细剥离——因患者既往术后粘连严重，解剖结构复杂，剥离过程需格外精细，避免损伤周围重要组织，同时还要完成右肺下叶精准联合肺段切除，这对术者的镜下操作技巧、解剖认知水平及手术熟练度均提出了极高要求。

手术当日，在麻醉手术科的精准配合与全程护航下，胸外科手术团队沉着有序开展操作。术中，手术团队先仔细分离纵隔、胸腔粘连组织，精准探查病灶情况，完整切除复发胸腺瘤及受侵犯的心包、右肺上叶部分肺组织，确保肿瘤无残留；随后，精准定位右肺下叶S7、S8肺段，完整切除病变肺段，同时最大限度保留健康肺组织，兼顾根治效果与肺功能保护。整场手术操作精准流畅，术中出血量极少，顺利实现“一次手术、两处根治”的既定目标。

术后，医护团队为患者制定了精细化护理方案，全程落实快速康复理念，密切监测患者生命体征，指导患者开展呼吸功能锻炼。得益于微创技术的优势和精细化护理，患者创伤反应轻微，术后疼痛明显缓解，次日即可下床活动，术后第4天顺利康复出院。

此次高难度联合微创手术的成功实施，不仅有效解除了患者的双重健康威胁，更充分展现了胜利油田中心医院胸外科在胸部微创领域的技术实力，同时彰显了该院多学科协作诊疗的显著优势。作为黄河三角洲区域医疗服务的重要力量，胜利油田中心医院始终秉持“以患者为中心”的理念，持续深耕胸部微创外科领域，不断精进技术、优化诊疗方案，推动区域胸部肿瘤诊疗水平稳步提升，以更精准、更安全、更高效的医疗服务，守护群众胸部健康，为区域医疗事业高质量发展注入新动能。（大众新闻记者 巩奕含）