东平县中医院一行莅临宁阳县第一人民医院参观交流

2026年5月21日下午，东平县中医院党委书记刘茂才，党委副书记、院长付茂鲁，党委副书记梁波，治未病科主任侯燕，信息科主任杨勇一行，莅临宁阳县第一人民医院就慢病管理中心建设工作开展参观交流。院党委书记刘春，院党委副书记、院长王峰，院党委副书记、副院长赵新刚，院党委委员魏东出席交流座谈会，并对各位同仁的到来表示热烈欢迎！

携手共进，互学互鉴促提升

刘春表示，慢病管理是推进分级诊疗、保障群众全生命周期健康的重要环节。宁阳县第一人民医院始终以患者需求为导向，持续探索慢病管理新模式，在体系建设、服务优化、信息化支撑等方面积累了实践经验。

实地观摩，对标学习提质效

随后，来访同仁走进我院慢病管理中心进行实地走访调研。通过实地查看慢病管理中心、慢病教育长廊、慢病门诊、慢病宣教室，细致了解我院在慢病规范化诊疗、全周期健康管理、慢病管理信息化建设、便民健康服务开展等方面的具体落地举措，直观学习我院在慢病管理工作中的特色亮点。

在慢病管理中心，张燕主任通过现场实操演示，向参访人员全面展示了慢病患者从建档、评估、干预到随访的全流程服务模式。她重点介绍了医院自主研发的独立的慢病管理信息化系统，详细讲解了慢病管理智慧化平台的应用亮点，并针对高血压、糖尿病等重点慢病，系统阐述了“防-筛-诊-治-管”一体化全周期规范化管理措施。

以医为桥，共筑健康新篇章

一直以来，宁阳县第一人民医院始终秉持开放、合作的理念，积极与各级兄弟医院搭建常态化交流学习平台，推动优质医疗资源共享、先进管理经验互通互融。

未来，我院将继续加强与东平县中医院等兄弟医院的深度交流与紧密协作，以此次参观学习为良好契机，相互取长补短、互促共进、双向赋能，持续完善慢病管理服务体系，全面优化基层健康服务能力，合力筑牢区域慢病防控坚固防线，携手并肩共同推动两地医疗卫生事业稳步迈向高质量发展新征程！

慢病管理中心

宁阳县第一人民医院慢病管理中心于2023年9月成为县域慢病管理中心建设单位，同年12月成立中心及分中心；2024年4月-10月自主研发慢病管理信息化平台，目前已和医院HIS、LIS、PACS、EMR实现对接；2024年12月开始利用慢病管理平台，逐步规范慢病筛查、建档、随访等工作。2025年7月，我院成功通过国家县域慢病管理中心认证工作，成为泰安市唯一通过现场认证的县级医院。

为构建县域医共体慢病管理体系，我院现已设立 4 家乡镇卫生院慢病管理分中心，打造 “防、筛、诊、治、管” 全流程县乡村一体化协同管理网络，实现区域慢病管理资源共享。中心明确县、乡、村三级机构基础能力与职责边界，形成上下联动、分工协作的工作机制。

慢病管理中心配备独立办公场所、远程会诊中心、远程影像中心及慢病健康教育长廊，长廊内设有慢性病门诊、慢病药房、认知区、健康宣教室、慢病筛查处等功能区域，为患者提供 “一站式” 便捷服务，切实提升患者就医体验。

慢病管理信息化平台系统功能模块完善，覆盖慢病筛查、评估、随访、转诊等全流程，可关联检查数据生成趋势图表，支持 “点对点” 短信推送，全面满足县乡村三级慢病管理需求。平台已实现一体化呼叫随访管理，系统自动统计分析随访人次与频率，以时间轴形式呈现慢病管理全过程；通过智能随访与人工随访相结合，实施分级、分类、分标管理，确保患者离院不离医、康复全程有指导，实现慢病患者规范化闭环管理。截至目前，平台慢病建档总人数达 9.8 万余人，规范纳入管理的六类重点慢病患者 3.5 万余人。

慢病管理中心始终秉持 “预防为先、防治结合、全程管控” 理念，持续推动慢病管理向精准化、智能化、闭环式转型，全力守护县域群众健康。

（宁阳县第一人民医院）

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