规范医保资金使用 董家卫生院开展医保工作专项培训

为进一步规范医保基金使用管理，压实医保工作责任，有效防范医保违规风险，持续提升全院医务人员医保业务规范化操作水平，近日，董家卫生院在住院部四楼会议室，组织开展医保稽核流程及常见问题专项培训。全院各临床科室医师、辅检科室负责人及护理负责人参加培训。

本次培训紧贴日常医保工作实际，内容针对性、实用性强。培训人员详细讲解了医保稽核工作流程、稽核重点、问题自查方式等核心内容，系统梳理了医保从日常自查、院内自查、系统抽查到问题反馈、整改闭环的全流程工作规范，让各岗位人员清晰掌握医保稽核标准与工作要求。

同时，培训重点剖析了临床诊疗、收费结算、病历书写、检查检验、护理执行等工作中的医保常见问题及高频违规风险点。通过结合日常工作典型案例，对不合理收费、诊疗与医嘱不符、检查用药不规范、病历书写不完善、医保材料归档不严谨等常见问题进行逐一讲解，深入分析问题产生原因，明确整改标准和规避措施，指导参会人员在今后工作中规范诊疗行为、严守医保政策红线。

通过本次专项培训，进一步统一了全院医保工作标准，补齐了医保管理工作短板，夯实了医保基金规范化、精细化管理基础。下一步，董家卫生院将持续常态化开展医保政策学习和自查自纠工作，严格落实医保各项规章制度，规范诊疗服务与收费行为，切实守护医保基金安全，为辖区群众提供更加规范、优质、合规的医疗卫生服务。（通讯员 王朝霞）