泰安市第一人民医院多学科联手跑赢“黄金抢救期”，成功救回七旬心脏骤停老人

近日，一场惊心动魄的生死竞速在泰安市第一人民医院悄然上演。一名73岁老年患者突发心跳呼吸骤停、意识丧失，医院胸痛中心联动心内科、急危重症医学部、心脏中心、介入诊疗部等多学科团队无缝衔接、通力协作，与时间赛跑、为生命护航，最终成功将患者从生死边缘挽回。

赵奶奶突发胸闷、胸痛，自行服用速效救心丸后症状并未缓解，反而持续加重。家人紧急将其送至泰安市第一人民医院心内科就诊，接诊医护立即完善心电图等相关检查，随后转入病房密切监护治疗。

当晚，心内科夜班医护在巡查时发现，患者心电监护提示心跳骤停，查体确认无意识、无自主呼吸、颈动脉搏动消失，确诊为突发心跳骤停。

时间就是生命，医护人员第一时间启动急救预案，即刻开展胸外按压、气管插管，同步给予推注肾上腺素、静脉补液、纠正酸中毒等急救措施。紧急会诊指令随即下达，急危重症医学部抢救团队迅速赶赴现场支援。抢救过程中，患者多次出现恶性心律失常，结合心电图检查结果，确诊为急性心肌梗死，医护团队即刻予以抗凝、抗血小板等对症处置。经过十余分钟不间断高质量心肺复苏，患者终于恢复自主心率与呼吸体征。

随后患者被转入急诊重症监护病房进行后续监护治疗。鉴于患者存在反复室颤、再次心跳骤停的极高风险，医院立即启动多学科会诊机制，由医院首席专家、心脏中心、介入诊疗部主任李敦恒，以及刘光河、李旺等资深专家共同研判病情。结合患者临床表现与检查结果，专家组明确病因系心肌严重缺血诱发室颤。在与家属充分沟通并征得同意后，医护团队携带转运呼吸机、除颤仪等全套急救设备，平稳将患者转运至介入室，紧急实施急诊冠脉造影术。

术中造影检查显示，患者冠脉呈三支严重病变：前降支近段狭窄最重约80%，回旋支近段弥漫性狭窄最重达99%，右冠状动脉中段节段性狭窄最重约95%。病情凶险不容耽搁，介入团队紧急评估研判，征得家属同意后，为患者实施经皮冠状动脉支架植入术，术后患者转入急诊重症监护病房继续监护救治。

术后，赵奶奶仍需系统精细化救治，急诊重症医学部主任刘光河带领专业医疗团队，针对患者全身多系统情况制定个体化诊疗方案。因经历心跳呼吸骤停重创，患者机体处于强烈应激状态，多脏器出现缺血缺氧损伤，入住重症监护期间先后出现发热、心率增快、血压偏低等症状。医疗团队精准施策，给予抗感染、预防应激性溃疡、抗凝护心、改善心功能、营养心肌、补液纠酸及全身营养支持等综合治疗，并根据病情变化实时评估、动态调整用药方案。

心肺复苏术后亚低温脑保护是后续康复关键环节，护理团队全程精心照护，严格做好生命体征实时监测、循环稳态管理、体温精准调控、气道专业护理及各类管路精细化维护，以专业细致的护理举措为患者康复筑牢保障。

在多学科团队的精准施治与悉心照料下，赵奶奶各项生命体征及化验指标稳步向好。术后第一天，患者意识逐步恢复；术后第二天，可遵从指令完成简单动作、能够切题示意应答；术后第三天，顺利拔除气管插管，自主呼吸平稳顺畅；术后第七天，患者精神状态良好，无胸闷、胸痛、背痛等不适症状，可在床上自主活动、正常进食，随后转入急诊综合病房进行后续康复调理。目前，患者已痊愈康复出院，回归正常家庭生活。

此次成功救治，彰显了医院胸痛中心急救体系的成熟、多学科协作的实力及医护团队的专业素养。泰安市第一人民医院将始终坚守“人民至上、生命至上”的初心，持续优化急救流程、提升救治水平，为辖区群众生命健康筑牢防线。

（泰安市第一人民医院）

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