泰安市第一人民医院：血尿警报险象环生，微创技术守护尿路“生命线”

近日，泰安市第一人民医院泌尿肛肠外科联合多学科，成功为一名老年男性患者实施膀胱尿道镜检查+尿道扩张+腹腔镜下右侧肾输尿管切除术，精准切除右侧输尿管恶性肿瘤，术后患者恢复良好，顺利出院。该手术的成功实施，标志着医院在泌尿肿瘤微创治疗及多学科协作领域再上新台阶。

70岁的患者朱先生，因肉眼血尿3周余入院。既往有高血压、脑梗死后遗症病史10余年，长期服用阿司匹林等药物，曾因骨盆骨折、尿道损伤接受过手术治疗。入院检查显示，患者右侧输尿管下段占位性病变并伴肾盂输尿管扩张积液，尿常规提示大量红细胞，脱落细胞检查考虑癌细胞可能，恶性肿瘤风险极高。

面对患者复杂的基础病与手术禁忌风险，泌尿肛肠外科团队高度重视。团队立即联合千佛山医院王金教授进行了术前会诊，明确诊断为右侧输尿管恶性肿瘤，并制定了周密的手术方案。考虑到患者存在尿道狭窄、服用抗凝药物等问题，先停用抗凝药，待凝血功能恢复后再进行手术。

手术由千佛山医院王金教授指导，泌尿肛肠外科副主任戚汝山主刀，朱佑铭主治医师协助，首先通过膀胱尿道镜检查并扩张狭窄尿道，随后建立腹腔镜操作通道。因患者既往手术史导致腹腔粘连严重，且存在内脏反位（脾脏位于右上腹），手术难度陡增。团队凭借丰富经验，仔细分离粘连组织，精准游离右肾及右侧输尿管全程，完整切除肿瘤及受累组织，术中出血仅50ml，手术顺利完成。

术后，患者在泌尿肛肠外科病区接受了精细化治疗与护理。因存在VTE中危风险，医护团队采取“基础预防+物理预防+药物预防”方案，同时针对患者脑梗病史、肾功能异常等问题，邀请肾内科、神经内科多学科会诊，及时调整用药方案，制定低盐低脂饮食及康复计划。经过11天的精心治疗，患者饮食睡眠恢复正常，刀口愈合良好，于近日顺利出院。

此次手术的成功，是泰安市第一人民医院泌尿肛肠外科微创技术实力的集中体现。腹腔镜下肾输尿管切除术作为泌尿系肿瘤治疗的前沿术式，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，但对术者操作精度及团队协作要求极高。同时，多学科会诊模式的应用，有效规避了患者基础病带来的手术风险，为患者提供了全周期、个性化的诊疗服务。

近年来，泰安市第一人民医院始终坚持以患者为中心，不断提升微创诊疗水平，强化多学科协作机制，在泌尿肿瘤、肛肠疾病等领域积累了丰富经验。医院将继续深耕专科技术，为区域内患者提供更优质、更安全的医疗服务，用精湛医术守护百姓健康。

（泰安市第一人民医院）

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