护佑母婴平安，青大附院超声下热消融术为孕妇解除高钙血症危机

半岛网5月26日讯（记者 孙贴静）近日，青大附院腹部超声科主任赵诚带领超声介入团队，在产科等多学科协作下成功为一名孕中期的准妈妈实施超声引导下甲状旁腺结节热消融术，手术仅用时20分钟，解除了患者的高钙血症危机，确保了母婴平安。

病情凶险

妊娠合并甲状旁腺功能亢进

患者在孕期产检时发现甲状旁腺功能亢进，血钙水平持续升高，血钙值高达3.33mmol/L，甲状旁腺激素水平高达686.80pg/ml，高于正常上限10倍以上，病情十分危急。

原发性甲状旁腺功能亢进会导致钙、磷离子代谢紊乱，引发多器官非特异性症状。当其与妊娠合并发生时，病情更为凶险：高浓度的血钙会通过胎盘屏障，抑制胎儿甲状旁腺的正常发育，极易引发流产、早产甚至胎儿死亡等严重不良后果；高钙血症还会有导致心律失常，甚至猝死的风险。由于妊娠期用药、治疗存在严格的安全限制，患者此前接受的补液、降钙等常规保守治疗均未奏效，病情无法得到控制，急需安全高效的根治方案。多学科会诊

寻找母婴平安的“最优解”

对于妊娠期甲状旁腺功能亢进的治疗，传统手术及麻醉对孕妇和胎儿存在较大风险。颈部局部麻醉难以满足传统手术的操作需求，而全身麻醉则可能对胎儿发育造成潜在影响，无法适用于该孕期患者。

为最大程度保障母婴安全，腹部超声科、甲状腺外科、产科、内分泌与代谢性疾病科等多学科专家集结，全面评估患者身体指标、病灶特征及手术风险。经多学科反复研讨论证，团队达成统一诊疗共识：需尽快清除甲状旁腺原发病灶，从根源上阻断高钙血症对母体和胎儿的持续损伤。结合患者孕期特殊生理状态，超声引导下热消融治疗因其创伤小、恢复快、可在局部麻醉下进行等优势，成为确保母婴平安的“最优解”。

因孕期无法进行核医学等辐射类影像学检查，超声介入团队张晓娟、丁兆艳副主任医师为患者进行了细致的超声评估，精准排查发现患者左侧上位甲状旁腺瘤增大呈瘤状，直径近2cm，压迫周围组织且血供丰富，是诱发重度高钙血症的“元凶”。

精准消融

特色技术解除危机

由于患者处于局麻状态，全程意识清醒，这对术者的手术精度和心理素质提出了更高要求，需要在最短的时间内，既要彻底灭活瘤体，又要如同“排雷”般避开颈总动脉、气管、食管以及纤细脆弱的喉返神经等重要结构。

在超声实时引导下，赵诚主任团队进行了精准的液体隔离，为后续操作建立起安全的“缓冲区”。随后，穿刺布针、启动消融、效果评估等一系列操作顺利完成，仅20分钟病灶被完整清除。术后2小时复查显示，患者一度居高不下的甲状旁腺激素水平已成功回落至正常范围。

与此同时，超声实时监测显示，宫内胎心搏动强劲有力、胎儿状态稳定，母婴各项指标均恢复良好。从术前多学科精准研判、个体化方案定制，到术中超声介入团队精准操作，青大附院多学科团队为高危重症母婴患者筑牢了全方位安全屏障。

超声引导下甲状旁腺热消融术是一种在超声实时引导下，将消融针精准穿刺至病灶内部，通过热效应使病灶凝固坏死的微创治疗技术。该技术具有创伤小、不留疤痕、无需全麻、可重复性强等特点，已成为甲状旁腺疾病治疗安全有效的新选择。目前，超声引导下消融治疗技术已广泛应用于甲状（旁）腺结节、乳腺及肝脏肿瘤、子宫肌瘤等多部位的治疗。

未来，青大附院腹部超声科团队将持续深耕超声介入微创领域，不断精进诊疗技术，加强国内外学术交流与技术合作，持续推动超声引导下消融治疗技术创新发展，造福更多患者。