烟台市中医医院成功救治88岁高龄急性心梗患者

大众网记者 姚辉 通讯员 胡又懿 烟台报道

近日，烟台市中医医院急诊科接收了一位88岁高龄的特殊患者。老人因突发剧烈胸痛入院，心电图与肌钙蛋白检查迅速指向急性非ST段抬高型心肌梗死。

心病科副主任穆瑞斌会诊时，凭借多年临床经验，从心电图AVR导联ST段明显抬高、多导联压低的细微变化中，捕捉到致命危机：极可能是左主干或冠脉多支严重病变。患者同时伴有低血压（80/50mmHg）、肢冷等心源性休克征象，猝死风险极高，必须立即进行血运重建。

面对高龄、休克、复杂病变的三重挑战，心病科团队与家属充分沟通后，果断启动急诊PCI手术预案。造影结果印证了术前判断：左主干末端95%重度狭窄，前降支、回旋支开口均超90%狭窄，前降支远端闭塞伴严重钙化，右冠远端亦有95%狭窄。此时患者血压持续下降，生命体征极度不稳定，手术难度与风险呈指数级攀升。

为确保手术安全，团队首先为患者植入主动脉内球囊反搏装置（IABP）辅助循环。在穆主任指导下，李晓日副主任医师将导丝精准通过复杂病变部位，先后完成前降支、回旋支球囊预扩，采用对吻扩张技术处理左主干分叉病变，并对前降支远端闭塞段进行球囊扩张。随着前降支恢复三级血流，左主干分叉狭窄显著改善，患者血压逐渐回升至正常水平。因血管钙化严重，支架植入风险过高，团队果断决定暂不植入支架，以最小化创伤完成关键血运重建。

术后，患者转入病房继续监护。穆瑞斌主任团队严密监测心功能、感染指标等变化，成功帮助老人渡过心衰、肺部感染等多重关卡。经过十余天的精心治疗和护理，患者的生命体征平稳，没有明显不适，即将康复出院。

此次救治成功，不仅体现了烟台市中医医院心病科团队在高龄急性心梗救治领域的技术实力，更彰显了医者对生命的敬畏与责任担当。心内科团队以精准的判断、果敢的决策和精湛的技术，在高龄、休克、复杂病变的三重绝境中，为耄耋老人闯出一条生路。创造了高龄危重症救治的“生命奇迹”。更用实际行动证明了：在生命的禁区里，医者永不言弃。