机制赋能,融合增效!聊城构建“一轴三翼”普惠托育服务体系

金增秀 侯玉霞 

3岁以下婴幼儿“入托难、入托贵、不放心”，是当下不少年轻家庭的烦心事。聊城市将主城区东昌府区确定为全市普惠托育服务改革试点，支持其在体制机制上先行探索。从编制改革入手，创新“四融”模式，构建托育综合服务中心为轴，医育融合、普惠网络、综合保障为翼的“一轴三翼”普惠托育服务体系。目前，全区备案托育机构92家、托位4655个，3岁以下婴幼儿入托率达11.9%，超出全国平均水平4.05个百分点，入选山东省首批婴幼儿照护服务示范区。

融力强基，树稳中枢“顶梁柱”

托育服务涉及多部门、多层级。东昌府区以托育综合服务中心为“轴心”，构建“政府主导、卫健牵头、妇幼支撑、中心落地”的一体化治理格局。

党政统筹，压实责任。区委、区政府将托育服务列为“一把手”工程，主要负责同志三次现场办公，推动建立行政监管与专业服务深度绑定机制。高标准定位区托育综合服务中心，作为全区托育行业管理“龙头”，纳入全市十大民生项目，承担备案审核、质量评估、业务指导、风险防控等核心职能，实现一个窗口对外、一套标准服务，获评全国“医育结合托育实践项目优秀单位”。

编制赋权，厘清职能。区委编办发文，专项增设区卫健局托育管理职责，明确其统筹协调、监督管理、规范指导职责，依托多部门联动协作，形成“党委领导、政府负责、部门协同”的责任闭环；为区妇幼保健院新增“3岁以下婴幼儿照护服务”职责，并批准其增设“托育综合服务科”，打通医育一体制度堵点，让专业力量名正言顺参与托育。

岗位贯通，打破壁垒。创新实施“挂职赋能”机制，选派区卫健局托育负责人挂职区妇幼保健院副院长。将行业监管与专业服务集于一身，既掌握政策方向，又熟悉医疗业务，实现行政力量与技术支撑同频共振、高效协同，让“卫健指令”与“妇幼执行”在同一个岗位上有机统一。

融智提能，筑牢健康“防护盾”

家长最牵挂健康，最担忧安全。东昌府区创新驻点守护、巡诊干预、教研赋能三大医育机制，将医疗专业力量深度嵌入托育管理，在园婴幼儿健康管理率达98%以上，家长满意度达96%，“不敢托”真正变成“放心托”。

驻点守护，资源下沉。从医疗机构对口支援人员中择优选拔儿科、儿保医师，常驻托育机构担任保健医，为在园婴幼儿建立“一生一档”，常态化开展健康监测、膳食指导、疾病预防及应急处置，实现医疗资源与托育一线无缝对接。驻点保健医全天候在岗，孩子稍有异常，第一时间处置，让家长安心工作。

巡诊干预，关口前移。创新设立“健康副园长”，从区妇幼保健院遴选医护专家，由区卫健局统一聘任，辖区36家托育机构全部配备，定期开展教职工急救培训、家长科普讲座、儿童中医药健康管理服务，累计培训教职工、家长6000余人次，在园检出语言发育迟缓、视力异常等疾病儿79例，实现早发现、早干预、早转诊。

教研赋能，标准引领。依托区托育综合服务中心，联合聊城大学、聊城职业技术学院、聊城技师学院等高校教授、区妇幼儿保专家、一线托育老师，定期举办医育融合案例分析教研会，将成功经验提炼为标准课件，形成“医疗+照护+教学”三位一体的标准化教研模式，为全市托育机构提供可复制、可推广的示范样板。

融域扩面，织密普惠“服务网”

作为聊城主城区，另起炉灶建托育机构投入大、周期长。东昌府区盘活存量、激活增量，构建托幼一体、社区驿站、单位办托三级托育服务网络，传递触手可及的民生温度。

托幼一体，资源盘活。创新托幼一体管理新模式，将公办幼儿园整体划归区妇幼保健院统一管理，打造医育结合、托幼联动示范园区，把儿童保健、生长发育监测、疾病预防等医疗服务，融入婴幼儿日常照护全过程，让专业力量从外部支持变为内部标配，实现行政监管与专业照护无缝衔接，从“幼有所育”迈向“幼有善育”。

社区驿站，代际共融。充分利用党群服务中心、物业用房等闲置空间，建设“家门口的托育点”。创新“老幼共托”模式，将老年人日间照料中心与托育驿站合并建设，由区直医疗机构提供医养、医育双重支持。古楼街道向阳社区“水城育家”项目率先探路，运营成本显著降低，场地效用大幅提升；柳园街道文慧社区试点即将投用。“一老一小”在同一屋檐下各得其所，让辖区群众享受更安心、便捷、专业的日间照料与托育服务。

单位办托，职工无忧。支持有条件的机关企事业单位建设托育点，建成全国爱心托育用人单位1家、省级1家、市级2家，市级示范托育机构10家、区级12家，让职工“带娃上班、下班接娃”成为现实。

融情固本，夯实发展“保障基”

托育服务是一项长期性系统工程。东昌府区坚持人才培优、制度固本、宣传造势，形成“政府热、社会响、家庭信”的良好生态，夯实同心共育的深厚根基。

人才培优，专业支撑。定期举办托育服务行业职业技能大赛，200余人取得婴幼儿发展引导员和保育师资格证书，备案机构从业人员持证上岗率达100%。组建婴幼儿照护服务保育专家指导组，举办36期能力提升培训班，让从业人员既有资质更有能力，让辖区群众托得暖心、安心、放心。

制度固本，刚性约束。建立健全督导检查、安全保障和责任追究制度，形成上下贯通、齐抓共管的工作格局。严把托育机构备案入口关，实行“双随机一公开”动态监管，常态化开展安全隐患排查。引入社会监督员、家长开放日等机制，强化行业信用评价与分级分类监管，引导托育机构健康优质发展，以刚性制度守护照护服务的安全底线。

宣传造势，赢得认同。利用全媒体矩阵开展宣传，开办电视专栏，打造“政府公开月”“市民代表看托育”“婴幼儿运动会”等品牌，承办“国家婴幼儿照护周”“山东省托育服务宣传月”等活动，“一老一小”模式被省委改革办推广，两家机构获评全省优秀案例。通过典型引路，让办得好的机构有获得感，让群众有选择的方向感，让优质托育服务成为社会共识。