医在身边｜孩子总爱挤眉弄眼扮怪相，需要及早干预吗？

日常生活中，有家长会发现孩子频繁眨眼、挤眉弄眼、撇嘴耸肩，多数人误以为是孩子坏习惯、调皮捣蛋，习惯性呵斥纠正。但这类反常扮怪相的行为，大概率非品行问题，而是儿童抽动障碍的主要表现。出现这种情况后，该如何处理？本期“医在身边”栏目邀请烟台山医院儿科副主任、主任医师吕为萍为市民详细科普。

“孩子出现以上情况，家长不用慌，科学辨别、及时正确干预即可。”吕为萍介绍，儿童抽动障碍是高发于3-12岁儿童的神经发育障碍性疾病，男孩发病率高于女孩。该病核心特征为无节律、不自主、反复且突发的肌肉抽动，主要分为两类：一是运动抽动，以面部动作为首发症状，包含挤眉、眨眼、噘嘴、摇头、耸肩等；二是发声抽动，表现为频繁清嗓、莫名干咳、吸鼻，严重者会出现无意识怪叫。这些症状的背后具有共性，那就是孩子情绪焦虑紧张时症状会加重，专注做事时减轻，入睡后彻底消失。

“上述症状的患儿往往得不到早期识别早期诊治，误诊结膜炎、咽炎、咳嗽变异性哮喘等。”吕为萍称，从临床角度，该病症分为短暂性、慢性抽动障碍及抽动秽语综合征三类。

目前医学认为，抽动障碍是遗传、神经生化异常、心理社会因素等多种因素综合作用的结果。精神紧张、疲劳、睡眠不足、过度使用电子产品等都可能诱发或加重症状。

值得注意的是，日常生活中，很多家长存在两极误区：要么忽视症状放任不管，导致病情迁延加重，影响孩子社交与自信心；要么过度焦虑，频繁指责孩子，反而加剧抽动症状。“针对这种疾病，干预方式需因人而异。”吕为萍进一步解释称，轻症患儿无需特殊用药，家庭干预为核心，家长禁止批评、刻意提醒孩子的抽动行为，帮助孩子规律作息、远离刺激性影视内容，通过运动、放松训练缓解心理压力。同时避免进食咖啡、巧克力等兴奋性食物。

中重度患儿应及时前往儿科或神经内科就诊，在专业医生指导下，结合行为矫正训练与药物辅助治疗。多数儿童在青春期或成年期症状逐渐减轻甚至消失，约70%可正常生活和工作，少数可能持续到成年。

吕为萍提醒广大家长，抽动障碍不是“坏习惯”或“故意捣乱”，而是需要理解、支持和科学干预的神经发育问题，及时就医、正确应对，有助于孩子健康成长。

大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉