医在身边｜孩子发热惊厥，哪些错误急救绝对不能做？

孩子高烧时突然双眼上翻、四肢僵硬、口吐白沫、叫不醒……这是儿童发热惊厥的表现，遇到这样的情况到底该如何科学处理？齐鲁晚报·齐鲁壹点本期“医在身边”栏目邀请烟台山医院儿科副主任、主任医师吕为萍为市民详细科普。

“这些表现其实是儿童特有的一种疾病，医学上这叫热性惊厥，多见于6个月到5岁的孩子。”吕为萍介绍，这一疾病与儿童中枢神经系统发育不完善密切相关。绝大多数情况下，热性惊厥在几分钟内会自行停止，家长无需慌乱，科学应对即可。值得注意的是，有时真正造成伤害的，往往是家长慌乱中的错误急救。

那么哪些错误急救方式千万不能做？吕为萍表示，主要有三种：首先是强行撬嘴、塞手指或毛巾。很多家长怕孩子热性惊厥期间不慎咬断舌头，因此会采取以上措施，但其实热性惊厥时孩子的舌头会向后缩，极少咬伤自己。强行塞东西反而可能造成牙齿损伤、窒息，家长手指被咬伤也可能引发感染。

其次是猛掐人中、针刺或拍打孩子。这些方法毫无科学依据，只会让孩子更惊恐，甚至造成皮肤损伤和感染。

“死死抱住、强行按压四肢也不可取。”吕为萍解释说，这一举措不仅无法缩短发作时间，还可能导致骨折或软组织损伤。

那么发生热性惊厥后的正确急救方式有哪些？“家长可记住以下口诀：一放、二侧、三看，科学应对即可。”吕为萍进一步解释称，“一放”是指把孩子平放在地板或大床上，移开周围的尖锐、坚硬物品。“二侧”是让孩子头偏向一侧，或者整个身体侧卧。这样口水、呕吐物能自然流出，防止呛入气管导致窒息。“三看”主要看时间和呼吸。大多数孩子的热性惊厥在3-5分钟内自行停止。这期间应注意观察孩子的面色和呼吸是否正常，以及患儿抽搐时的表现，眼睛肢体的状况，如有条件可以视频记录，这样在就诊时有利于医生准确判断热性惊厥的发作类型。

孩子发生热性惊厥后，什么情况下必须叫救护车？吕为萍表示，主要有以下几种情况：惊厥持续超过5分钟不停止；孩子出现呼吸困难、嘴唇发青；短时间内反复发作；惊厥停止后意识不清、异常嗜睡。同时，孩子第一次发生热性惊厥后，建议及时就医排查原因。

“单纯性热性惊厥不会损伤大脑，也不会导致智力或发育问题，家长无需焦虑。”吕为萍称，部分患儿反复热性惊厥，家长为了预防发作，在孩子低热或不发热的情况下口服退热药。这种情况不可取，退烧药不仅不能预防惊厥复发，且随意使用有副作用。“家长学会科学处理，遇事不慌乱，才是对孩子最好的保护。”吕为萍提醒道。

大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉