市中医医院：微创破局 技护安康

　　初夏时节是脑卒中高发期，近日，日照市中医医院急诊科接连收到两名危重脑出血患者。63岁的张先生有长期高血压病史，突发意识不清、左侧肢体完全偏瘫，CT显示右侧基底节区血肿量达45ml，随时可能发生脑疝；36岁的李先生突发嗜睡、言语含糊、右侧肢体偏瘫，CT提示左侧基底节区30ml血肿。

　　“传统开颅手术创伤大、出血多，且会对正常脑组织造成二次损伤，两名患者均不适合传统术式。”市中医医院颅脑外科周文主任医师介绍，若采用保守治疗，血肿吸收缓慢，可能导致不可逆损伤。经团队反复研判，最终决定采用可视内镜引导下软通道脑内血肿清除引流术。

　　手术室内，周文主任医师、盛毅副主任医师团队在可视化内镜系统加持下默契配合——仅做0.5cm微小切口，高清内镜实时传输颅内画面，全程直视下精准清除血肿，手术不到1小时完成，术中出血极少。

　　术后效果立竿见影。张先生第二天便能睁眼、左侧肢体可轻微活动；李先生言语清晰、肢体肌力逐步恢复，两人均已顺利转入普通病房。

　　首例手术的成功为团队注入了强大信心。此后，科室持续深耕该技术，截至目前，已累计成功完成5例可视内镜引导下脑血肿清除引流术，脑出血涵盖大脑血肿、小脑血肿、脑室引流及慢性硬膜下血肿等多种类型。患者年龄跨度从36岁到90岁，血肿量从30ml到150ml不等。团队在可视内镜引导下精准完成血肿清除、反复冲洗、置管引流，全程微创、术后恢复良好。5例手术全部成功，患者恢复情况均远超预期。

　　每一台手术，团队均第一时间启动脑卒中绿色通道，连夜召开病例讨论会，依托CT影像三维重建精准计算穿刺点、路径及靶点，为每位患者量身定制个体化微创方案。

　　“高清内镜就像给大脑装了‘透视眼’，让我们全程直视操作，彻底告别‘盲穿’，精准度提升到毫米级。”盛毅表示，该技术创伤仅为传统开颅的1/10，手术时间缩短70%，患者住院周期大幅缩短，真正实现“以最小创伤，获最佳疗效”。

　　日照市中医医院颅脑外科（神经外科）是国家中医药管理局“十一五”重点专科、山东省中医药重点学科建设项目——脑病科及国家高级卒中中心的重要组成部分，山东省神经脊柱联盟核心成员单位；是日照市中西医结合专科联盟主席单位；是山东省医院中管理、服务、技术、设施最优质的神经外科之一。科室汇聚14名高级职称医师，多人曾赴北京天坛医院、北京宣武医院、中国人民解放军总医院、北京三博脑科医院、北京安贞医院等国内顶尖神经外科中心进修，深耕神经内镜微创技术多年。

　　“此次5例手术的成功，是团队技术实力与多学科协作的成果。”周文表示，从急诊接诊、绿色通道启动，到精准手术、ICU术后监护，各环节无缝衔接，为患者抢救赢得宝贵时间。

　　从“首例破冰”到如今的“5例连捷”，市中医医院颅脑外科以技术创新破解脑出血救治难题，为日照及周边地区患者带来更多康复希望。此次首例可视内镜引导下脑血肿清除引流术的成功开展，不仅填补了日照地区在该领域的技术空白，更标志着市中医医院脑卒中微创救治能力实现了质的飞跃。（日照报业全媒体记者　滕伟伟　　 通讯员　张丽萍）