体检报告下乡送 闭环管理护安康——威海文登葛家卫生院开展65岁及以上老年人免费健康查体报告下乡解读专项服务

近期，威海文登区各医疗卫生机构有序推进65岁及以上老年人免费健康查体工作，全面摸排老年群体健康状况，为老年健康保驾护航。 在查体过程中，医护人员发现，存在老年人体检指标解读不便、异常结果重视不够、主动就医意愿不强等问题，为切实破解这一难题，打通老年健康服务“最后一公里”，葛家中心卫生院主动作为、靠前服务，深入辖区各村组，开展65岁及以上老年人免费健康查体报告下乡解读专项服务，提升辖区老年人健康素养和自我保健意识。

去年，医院辖区的林大娘在查体中发现血脂偏高，医生指导其口服药物进行控制，且明确告知每三个月复查，但林大娘因未按规范开展血脂、肝功能专项复查，潜藏极大的用药安全风险。 健康管理中心工作人员发现这一情况后，立即上门进行科普，并及时为她完善了相关检查，结果显示其转氨酶异常升高，提示药物性肝损伤风险，若持续放任不管，将严重损害肝脏功能，引发多重并发症。 针对林大娘的病情特点、用药史及身体指标异常情况，医生为其量身制定个体化用药处方，同时，建立专属健康随访档案，明确常态化、周期性复查计划，定期跟踪监测血脂控制效果、肝功能变化情况，动态评估用药安全性与治疗有效性。

此次工作人员的精准干预，彻底纠正了老人“吃药就万事大吉”的观念，老人连声感谢：“幸亏你们上门告知，不然我根本没想过去复查，也没想过后果会这么严重。有你们以后定期提醒我复查，我就再也不怕自己忘记了，你们的服务真是太周到了！”

自2024年起，葛家中心卫生院成立健康管理中心，建立“筛查-评估-干预-建档-随访”全链条健康管理体系。 查体结束后，及时梳理老年人健康体检资料，对血糖、糖化血红蛋白、胸部DR影像等关键指标进行重点标注分类，同步开展个性化健康问卷调查与综合评估，研判健康风险。查体后3日内，工作人员进村集中反馈体检结果，为每位老年人制定健康改善计划，围绕饮食、运动、作息、用药、慢病防控等内容开展一对一指导，纠正不良生活习惯。

为老年人规范建立动态更新的个人健康档案，完整记录体检数据、异常指标、干预方案、随访情况等信息，实行一人一档、全程追踪。同时根据健康状况分类制定随访计划，对血脂异常等慢病患者，用药后定期提醒复查，针对性给出诊疗意见和生活指导。

通过前置健康干预、强化后期闭环管理，葛家中心卫生院已将一次性健康查体服务延伸为常态化、精细化的全周期健康管理，目前，共服务群众1.5万余人次，建立健康档案1500余人次，为建档群众提供了个性化的诊治和健康指导，切实筑牢辖区65岁及以上老年人健康防线。

（大众新闻记者 董雨喆 通讯员 任呈美）