鲁医健康说丨消化道早癌大多无明显症状，出现不适已非早期

2026年5月29日是第22个“世界肠道健康日”。5月28日，山东省卫生健康委召开2026年第8场“鲁医健康说”健康知识发布会，介绍消化系统疾病防治相关健康知识。会上，山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科主任医师李晓沛表示，近年来胃肠道恶性肿瘤发病率持续攀升，且呈现明显年轻化趋势，及早识别高危人群、警惕报警症状、坚持规范筛查，是防控胃肠道早癌的核心关键。

李晓沛介绍，根据《中国早期胃癌内镜诊治共识》，年龄在40周岁及以上，且符合以下任意一条，就属于胃癌高危人群：父母、子女、兄弟姐妹等一级亲属有胃癌家族史；幽门螺杆菌阳性；来自胃癌高发地区；既往有萎缩性胃炎、肠化、胃溃疡、胃息肉、异型增生、恶性贫血等疾病；有长期高盐饮食、常吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良生活习惯。

同时，根据《食管、胃及结直肠癌早筛早诊早治专家建议》，符合以下任何1项或1项以上者，列为结直肠癌高危人群：一级亲属有结直肠癌史；本人有癌症史，包括任何恶性肿瘤病史；本人有肠道息肉史；同时具有以下2项及2项以上者：慢性便秘，近2年来每年便秘在2个月以上；慢性腹泻，近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上；黏液血便；有不良生活事件史，发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成极大精神创伤或痛苦；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

李晓沛介绍，常见“胃部报警症状”包括反复上腹痛、胃胀、反酸、烧心超过2周不缓解；食欲明显下降、不明原因消瘦；黑便、呕血、大便潜血阳性；吞咽困难、吃东西噎得慌；贫血（尤其是缺铁性贫血）等。若出现以上症状，要及时到医疗机构就诊。

同时，常见“肠道报警症状”包括便血、黏液脓血便；大便习惯突然改变，次数变多/变少、便秘腹泻交替；大便形状变细、变扁；持续腹痛、腹胀；不明原因体重下降、乏力、贫血等。若出现以上症状，同样需要及时到医疗机构就诊。

“消化道早癌大多没有明显典型症状，一旦出现明显不适，往往已经不是早期阶段。”李晓沛提醒，胃肠镜检查是胃肠道早癌筛查的“金标准”，对胃肠道肿瘤的高危人群来说，不能抱有侥幸心理，更不能等有了症状再做检查，一定要按照医生建议定期筛查、早诊早治。

（大众新闻记者 黄鑫）