鲁医健康说丨一次胃肠镜能“管”多久？几年复查一次？专家给出详细时间表

2026年5月29日是第22个“世界肠道健康日”。5月28日，山东省卫生健康委召开2026年第8场“鲁医健康说”健康知识发布会，介绍消化系统疾病防治相关健康知识。有些人觉得“做一次胃肠镜检查没问题就可以管好几年，甚至终身不用再查”，对此，山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科主任医师李晓沛表示，胃肠镜检查结果仅能代表当时胃肠道黏膜的状况，不能作为“终身无忧”的依据。

李晓沛解释，胃肠道黏膜可随年龄、饮食、幽门螺杆菌感染、炎症、生活习惯等因素逐渐发生病变，息肉、癌前病变甚至早期肿瘤均可在数年内新发或进展，因此必须按风险分层定期复查，而非一次检查终身免检。

胃镜和结肠镜复查间隔要遵循相关标准。首次胃镜检查显示慢性非萎缩性胃炎，无肠化、无异型增生，并且非高危人群，可以2-3年复查一次胃镜；如果首次胃镜提示轻中度萎缩性胃炎伴或不伴肠化，可以1-2年复查；如果是重度萎缩伴肠化，建议每年复查；如果是低级别上皮内瘤变，建议6-12个月复查；如果是高级别上皮内瘤变，建议立即治疗，治疗后3-6个月复查；如果首次胃镜检查发现胃增生性息肉，先要进行幽门螺杆菌检测，1-2年复查胃镜；如果发现胃腺瘤性息肉，建议行内镜治疗后6-12个月复查。

首次结肠镜检查完全正常，无息肉、无炎症、无肠癌家族史，可间隔5-10年复查；结肠镜检查后，发现1-2枚管状腺瘤，直径小于1公分，属于低级别异型增生的，需3年复查肠镜；发现3-10枚腺瘤，或任意腺瘤大于等于1公分，或伴高级别异型增生的，需1年复查肠镜；发现大于10枚腺瘤的，建议6-12个月复查肠镜；发现锯齿状息肉、无蒂锯齿状病变的，治疗后1-3年复查肠镜；炎性息肉、增生性息肉治疗后可以3-5年复查肠镜。

“消化道早期肿瘤内镜下治疗后，3、6、12个月分别进行复查；1年后根据情况每6-12个月进行复查。”李晓沛说。

（大众新闻记者 黄鑫）