鲁医健康说丨关于胆结石患者饮食的四个“谎言”，你信了几个？

2026年5月29日是第22个“世界肠道健康日”。5月28日，山东省卫生健康委召开2026年第8场“鲁医健康说”健康知识发布会，介绍消化系统疾病防治相关健康知识。“很多人查出肝胆结石后，最纠结的就是吃饭问题。”会上，山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外科主任医师张锎针对胆结石患者常见误区等进行科普。

说法一：胆结石患者不能吃鸡蛋。

张锎：这个说法并不科学。患者不敢吃鸡蛋，主要是怕蛋黄里的胆固醇含量偏高。其实，一个普通鸡蛋的胆固醇含量只有200毫克，而且蛋黄含有的卵磷脂还能帮助人体代谢胆固醇。鸡蛋中同时富含营养物质比如维生素和优质蛋白，营养价值高且易于吸收。因此，对于没有症状的胆结石患者，每天吃1-2个完整的水煮蛋是完全可以的。如果合并高血脂、糖尿病的病人，一天吃1个或只吃蛋白即可。真正需要警惕的，是过量的高胆固醇食物，比如咸蛋黄、蟹黄、动物内脏等。

说法二：胆结石患者不能吃油腻。

张锎：这个说法基本科学，但不能完全一刀切、一点油脂都不吃。油腻食物，特别是高饱和脂肪，比如肥肉、猪油、油炸食品、奶油蛋糕，会刺激胆囊强烈收缩，同时让胆汁变得更黏稠，容易诱发胆绞痛或让结石长大。所以一旦有胆结石，患者确实要控制油腻，而不是完全不吃油。调整饮食结构，建议用植物油，饮食以清蒸、炖煮为主，少量适度摄入优质脂肪即可。

说法三：胆结石患者不能吃豆腐、菠菜。

张锎：这是典型误区，属于和肾结石认知混淆。菠菜含草酸，豆腐含钙，两者一起吃确实可能增加草酸钙肾结石的风险。但肝胆结石是胆固醇或胆红素结石和草酸钙没有关系。所以，胆结石患者可以放心吃豆腐、菠菜，它们富含蛋白质和维生素，有益身体健康。

说法三：苹果汁+橄榄油是“排石偏方”。

张锎：这是不靠谱的，而且有风险。这个偏方是让患者喝几天苹果汁，最后一晚喝大量橄榄油和柠檬汁，第二天就会排出一些绿色、黄色的颗粒。很多人以为那是胆结石排出来了，其实那些“石头”是橄榄油和柠檬汁在肠道里发生皂化反应形成的油皂凝固物，而不是真正的胆结石。这个方法不仅排不出结石，反而可能诱导胆汁排出，导致胆管堵塞、剧烈腹痛、呕吐等症状。还有可能会延误病情。

张锎表示，肝胆结石患者日常健康饮食，要把握好四个要点：

规律三餐，尤其要吃早饭。规律进餐能让胆囊定时排空，避免胆汁淤积。

饮食要低脂低胆固醇、适量优质蛋白。记住少吃肥肉、动物内脏、蟹黄、浓肉汤、油炸食品、奶油、黄油等高胆固醇高脂肪食物。多吃去皮鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆、脱脂或低脂奶制品。每天一个鸡蛋。

多喝水，多吃高纤维食物。多吃蔬菜、水果、全谷物，每天喝足1.5-2升水，稀释胆汁。

优选清淡烹饪方式。多用蒸、煮、凉拌、炖，少用煎、炸、红烧、烧烤。

同时他提醒，如果查出胆结石，但没有症状，只要定期复查，监测胆囊变化；如果胆囊结石已经频繁引起疼痛、胆囊炎，或者结石超过2-3厘米，要及时根据医生建议进行规范治疗。

（大众新闻记者 黄鑫）