鲁医健康说丨腹泻出现便血、夜间痛醒？别只当肠易激，先查结肠镜

2026年5月29日是第22个“世界肠道健康日”。5月28日，山东省卫生健康委召开2026年第8场“鲁医健康说”健康知识发布会，介绍消化系统疾病防治相关健康知识。

“一吃凉的就腹泻、一紧张焦虑就频繁如厕这类尴尬情况，在生活中非常普遍，大多和功能性肠道疾病密切相关，最常见的就是肠易激综合征。”山东大学齐鲁医院消化内镜中心主任医师季锐介绍，肠易激综合征是临床发病率很高的功能性肠病，我国人群发病率已超过10%。

记者了解到，出现肠易激综合征的人群，肠道本身没有炎症、息肉、肿瘤等器质性病变，主要问题在于肠道敏感度明显增高。生冷食物刺激、精神紧张焦虑、情绪波动，甚至普通饮食通过肠道，进而出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘交替等不适，变现为肠道蠕动紊乱。

“从医学角度看，这种情况出现的原因关键在于脑-肠轴。大脑的焦虑、紧张会直接通过神经和激素“催动”肠道，所以越紧张、焦虑越跑厕所；而凉食则通过神经反射，让敏感的肠道瞬间加速蠕动。”季锐说。

季锐提醒，出现肠易激综合征，可以通过以下做法科学应对：

排查器质性病变。如果同时伴随便血、不明原因消瘦、夜间腹痛惊醒等警示症状，一定要先做结肠镜检查，排除肿瘤或炎症等器质性问题。

饮食调整。可遵循国际公认的低FODMAP饮食原则，即限制产气发酵的碳水化合物，大多数能够有效改善肠易激综合征患者的腹胀、腹泻症状。

规律作息、做好情绪管理。坚持规律睡眠、避免熬夜，通过运动、冥想、兴趣爱好舒缓压力、调节情绪，必要时可寻求专业心理疏导和认知行为干预，从根源上改善脑肠调节功能。

（大众新闻记者 黄鑫）