济宁：就医费用报销线上办理约27.7万件，“市域通办”约1.3万件

5月29日，记者从济宁市召开的新闻发布会上获悉，近年来，济宁市医保局聚焦群众“急难愁盼”，扎实推进医保领域“高效办成一件事”改革，通过体系重塑、机制优化、数智赋能，着力打造“15分钟医保服务圈”，完善四级医保经办服务体系建设，让医保服务从“窗口”真正走到了“田间”。

加强基层医保服务能力建设。大力推进医保服务下沉，截至目前，济宁全市共建设医保工作站（点）5236个，实现市、县、乡、村四级医保经办服务网络全覆盖，打通了医保服务群众的“最后一公里”。同时，加强基层服务站（点）规范化管理，强化基层“明白人”服务队伍建设，常态化开展“医保明白人”培训，全市累计开展“医保明白人”培训20余场，覆盖人次4000余人。

着力提升数字医保服务水平。优化提升“济宁医保”小程序、“爱山东”app、网上办事大厅、政务服务网等“掌办”“网办”服务渠道。今年以来，参保群众线上办理医保业务约29万件。加强“24小时便民药店”电子地图建设，已共建成44家“24小时便民药店”，可为参保群众提供全天候、不间断医保购药服务。

全面落实“高效办成一件事”改革。一是“一网通办”，创新推动医保业务“集成办”。线上在“爱山东”APP、济宁政务服务网设置就医费用报销“一件事”服务专区；线下全市各级医保经办服务窗口均实现“一件事”联办。自上线以来，全市就医费用报销“一件事”线上办件约27.7万件，线下办件约6.4万件。二是“一窗受理”，搭建服务参保群众“快车道”。窗口全面推行“一窗式受理”“一站式服务”，严格落实首问负责、限时办结、一次性告知、同岗替代、帮办代办等系列服务制度，为参保群众提供“有速度、有温度、有高度”的办事体验。今年以来，全市医保经办服务窗口共办理业务26万件，受理群众咨询、查询类事项约8万人次。三是“市域通办”，实现医保业务跨域“就近办”。27项医疗保障政务服务事项实现“市域通办”，参保的职工和居民，可在全市各级医保经办服务窗口办理各类医保业务，不受参保地域限制，真正实现了医保业务“就近办”。截至目前，全市医保经办服务窗口共办理各类“市域通办”医保业务约1.3万件。

（大众新闻记者 吕光社）