忽视头痛险些丧命！给所有孕妈敲响警钟

孕产妇安全是医疗救治的重中之重。

近日，滨州市人民医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。

一名孕25+4周的产妇因突发子痫重度昏迷，血压飙升至常人难以想象的216/121mmHg。

连夜启动红色风险预警，最短时间锁定元凶

王女士13:00左右无明显诱因出现头痛、头晕症状，起初未引起重视，直至当日18:00左右病情急剧加重，出现意识模糊，伴随喷射性呕吐、全身乏力，意识障碍持续进展，家属紧急于20:00左右呼叫120送入滨州市人民医院救治。

王女士到达医院时，已处于昏迷状态。棘手的是：患者2个月未产检，家属否认高血压病史，但颅脑CT提示脑损伤。

一个致命的疑问浮现：王女士究竟是妊娠期高血压导致的子痫抽搐，还是死亡率极高的静脉窦血栓？

前者，终止妊娠有望缓解；后者，则需要完全不同的抗凝治疗。

“当时神经外科提出不能排除静脉窦血栓的可能。”医院产科主任宋晓花回忆。这是最考验判断力的时刻——为快速明确诊断，医院连夜启动红色风险预警。

医院副院长李尊昌、医务处主任刘洪恩紧急召集ICU、产科、神经外科等多学科会诊，滨州市卫健委同步组织省级专家团队20余人参与讨论。

20:40，患者在ICU内突发全身抽搐，病情进一步恶化。患者颅脑强化CT排除静脉窦血栓，结合尿蛋白3+及下肢浮肿病史，专家组抽丝剥茧，最终锁定真正元凶——高血压危象导致的多脏器功能衰竭，必须尽快终止妊娠。

从入院到明确诊断方向不到1个小时。正是这种高效的多学科联动与果断决策，为后续抢救争取了最宝贵的时间窗口。

连夜完成关键决策，最短时间赢得生机

血压216/121mmHg下的“生命通道”。 患者入院时外周血管塌陷，普通输液无法建立。ICU主治医师李桂荣迅速完成右侧颈内静脉置管——打通了危重抢救的“王牌通道”。

跨院区、双手术室的无缝衔接。 决定手术后，产科团队在住院三部手术室全麻下实施手术，而麻醉护理团队由住院二部、三部两套人马协同保障，30分钟即完成终止妊娠。在深夜同时调动两个院区麻醉资源，保障患者安全，体现了医院的应急调度能力。

术后，转ICU继续接受精细化治疗。医护人员24小时值守，全程给予呼吸机支持、解痉、降压、抗感染、补液等全方位救治。术后停用镇静药物仅7小时，患者意识恢复，可配合指令完成点头、摇头；术后2天拔除气管插管；术后5天转入普通病房；术后10天康复出院。每一个时间节点都符合危重孕产妇快速康复的黄金标准。

连夜交出救治答卷，最短时间收获硬核好评

此次抢救并非单打独斗。

在面临“静脉窦血栓”（死亡率极高）与“子痫”的艰难鉴别诊断时，医院多学科团队（MDT）迅速决策，连夜手术，最终让产妇10天康复出院。

山东省卫健委派出的20余人省级专家团队全程参与线上及现场讨论。

救治结束后，省级专家给出这样的评价：“整个救治过程执行力、分析力及信息反馈及时性非常好！让病人及家庭担负小”。

这是对一家地市级医院危重症救治能力的高度认可。

近年来，滨州市人民医院不断完善危重孕产妇急救应急预案，常态化开展产科急危重症模拟演练，强化产科、ICU、内科、外科等多学科协作机制。正是日复一日的“备战”，让医护团队在面对216/121这样的极危数字时，依然能保持冷静、流程清晰、执行有力。

产科专家提醒：

妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的第二大原因，但早期症状容易被忽视。如果孕妈妈出现头痛、视物模糊、上腹部不适、下肢进行性水肿等症状，即使没有高血压病史，也应及时测量血压并就医。

尤其要注意的是，两次产检间隔不应超过4周，本案例中患者2个月未产检，是导致病情急剧恶化的重要原因之一。

大众新闻·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 杨艳